Стоматологични услуги - Допълнителни - Услуги и изтегляне на формуляри - Портал Muface
Вид обезщетение
За какво става дума?
Допълнително предоставяне на здравни грижи, състоящо се от финансова помощ, оценена за покриване на разходите за определени протези и стоматологична работа.
Стоматологичната полза включва следните понятия:
- Цяла протеза (горна и долна)
- Горна или долна протеза
- Парче, капак или корона (всеки)
- Пълнене, пълнене или реконструкция (всеки)
- Ендодонтия
- Остеоинтегриран имплант
- Ортодонтско лечение
Разграничаване и условия за достъп
Стоматологичното лечение, включено в споразуменията между MUFACE и застрахователните субекти, които предоставят здравни грижи, може да не доведе до помощта, включена в това обезщетение.
Временните парчета, капачки или коронки, протези и пломби, както и всяко възстановително лечение на първичната зъбна редица са изключени от услугата.
Искането трябва да бъде придружено от фактура от зъболекар, стоматолог или лицево-челюстен хирург, който е извършил лечението, или, когато е подходящо, от зъботехника, който е направил протезата или ортодонтския апарат. Ако е предоставена фактура на зъботехник, тя трябва да бъде придружена от фактура или доклад на специалиста, извършил лечението.
Фактурата трябва да отговаря на всички законови и регулаторни изисквания за нейната валидност и трябва да включва подробности за понятията и цените, както и доказателство за плащане или да бъде придружена, когато е уместно, от съответната разписка, която го доказва. По същия начин трябва да съдържа споменаването, че услугата е освободена от ДДС.
Помощните средства за лечение със зъбни протези и ортодонтия включват както точните клинични действия за имплантирането им, така и цената на съответната протеза или ортодонтски апарат.
Ендодонтската помощ включва помощ за пълнене, пълнене или реконструкция на третираното парче, дори ако това не е изрично посочено във фактурата.
Помощта за остеоинтегрирани импланти може да бъде призната само за максимум дванадесет импланта за всеки бенефициент, така че бенефициерите, които вече са били признати за дванадесет импланта, не могат да причиняват нови ползи за тази концепция. Тази помощ е съвместима с тази на части, стига да не са временни.
Ортодонтско лечение ще бъде предоставено само в случаите, започнали преди 18-годишна възраст, само веднъж и за еднократно лечение. В случай, че бенефициентът е навършил 18-годишна възраст на датата на фактурата, докладът трябва да показва датата, на която е започнало лечението.
Само максимум дванадесет безвъзмездни средства за бенефициент и календарна година могат да бъдат отпуснати за всяка от частите, пълненето и ендодонтските обезщетения.
Количество
Тези безвъзмездни средства са определени в приложение II към Заповед APU 2245/2005 от 30 юни,
| Стоматологични предимства | Количество |
| Цяла протеза (горна и долна) | 200 € |
| Горна или долна протеза | 100 евро |
| Парче, капак или корона (всеки) | 20 евро |
| Пълнене, пълнене или реконструкция (всеки) | 10 € |
| Остеоинтегриран имплант | 60 евро |
| Ортодонтско лечение | 250 € |
| Ендодонтия | 20 евро |