Със стомашния ръкав се отстраняват 80% от първоначалния стомах

отстраняват

Д-р Дейвид Мартинес Сесилия работи от десет години в най-добрите национални отбори за лечение на наднормено тегло и затлъстяване. Той посещава своите пациенти в две собствени практики, едната в Толедо, а другата в Мадрид. Той също е част от Отделението за затлъстяване на болница QuironSalud в Толедо и е член на Общата хирургична и храносмилателна система на Университетския болничен комплекс в Толедо, където разработва цялостна програма за лапароскопска хирургия, като е пионер у нас в изпълнението на някои лапароскопски техники в жлъчната област.

Като бариатричен хирург той има богат опит в най-взискателните техники като вертикална гастректомия или стомашен ръкав, стомашен байпас и мини-стомашен байпас, както и в по-сложни техники като SADIS, билиопанкреатична диверсия или ревизионна хирургия от предишни операции, които са загубили своята ефективност. Той също има богат опит в нехирургични техники, като поглъщащи се стомашни балони. Благодарение на тази широка гама от лечения, отделението на д-р Мартинес Сесилия предлага на своите пациенти със затлъстяване или диабет най-доброто лечение поотделно.

Защона някои хора струва повече да отслабнат, отколкото на други?

Някои хора отслабват с малко усилия, защото струва по-малко да се поддържа нискокалорична диета и да се спортува редовно. Въпреки че наднорменото тегло се влияе от различни фактори като генетично наследяване, хормонални промени и вида на диетата, проблемът обикновено се обобщава в това, че за да отслабнем, трябва да изразходваме повече калории, отколкото поглъщаме. Като пример, за да загубим килограм мазнини седмично, трябва да изядем 7000 килокалории по-малко от необходимото през тази седмица или да изгорим 7000 килокалории, като същевременно поддържаме същия прием, което се равнява на извършване на аеробни упражнения между 10 и 15 часа. Това не е лесно.

Една от най-новите теории за затлъстяването показва, че с течение на времето и ако не го отстраним, нашите мазнини или адипоцити в крайна сметка енцистират или образуват белези, втвърдяват се около органите и че мазнините в крайна сметка са много трудни за премахване.

Промяната обаче към по-здравословни навици на живот, като ходенето всеки ден, ще ни помогне да не претоварваме адипоцитите с по-високо съдържание на мазнини и ще предотврати трайното им образуване на белези. Друга скорошна теория обвинява нашия микробиом (трилиони бактерии, присъстващи в червата) за лекотата или отслабването. Тези с микробиом с по-голяма способност да метаболизират захарите може да имат по-големи трудности при отслабване.

Хормоните също играят много важна роля; лептин, който присъства в мастните клетки на тялото, инсулин, който се произвежда в панкреаса и регулира кръвната захар, и грелин, който се отделя от стомаха, за да стимулира мозъка да нарежда по-висок прием на храна.

Към днешна дата не са открити лекарства или други лекарства, които да коригират предишните дисбаланси и решението продължава да бъде намаляването на количеството калории, които тялото ни поглъща и усвоява.

Ограничителните бариатрични техники успяват драстично да намалят количеството калории, които тялото ни поглъща, и от всички тях вертикалната гастректомия или стомашната ръкав е най-ефективна, като е една от най-извършваните интервенции в света.

За каквои тип затлъстяване е посочен стомашен ръкав?

Стомашният ръкав се използва като ефективна и окончателна интервенция при пациенти със затлъстяване и ИТМ над 40 kg/m2, или пациенти с ИТМ между 35 и 40 kg/m2 с поне едно заболяване, свързано със затлъстяване като диабет, сън на апнея, хипертония и коронарна болест, наред с други.

Може да бъде показан и при пациенти с ИТМ между 30 и 35, които имат диабет тип 2, който е трудно контролируем или метаболитен синдром.

Стомашният ръкав е добър вариант за пациенти, които следват дългосрочни перорални фармакологични лечения като ревматологични заболявания или приемане на кортикостероиди, тъй като абсорбцията му не е променена. Също така е най-добрият вариант при пациенти с хронични чревни заболявания, както и при млади пациенти или над 65 години.

Къде се правят лапароскопските разрези? Каквотова е размерътили са приблизително? Ще се виждате ли след товае?

Разрезите се правят в корема, обикновено в горната му област. Общият брой на разрезите е 3 или 4, в зависимост от всеки пациент. Благодарение на използването на мини-инструменти и големия опит, натрупан в нашия екип, размерът на разрезите се свежда до минимум, като най-големият от тях е малко по-голям от 1 сантиметър, а останалите 3 и 5 милиметра. Това прави белезите практически невидими след няколко месеца.

¿КаквоКаква е разликата между стомашния ръкав и стомашния байпас?strico?

Въпреки че двете интервенции се извършват лапароскопски, благоприятствайки бързото и удобно възстановяване, те са различни процедури. Стомашният ръкав е ограничителна процедура, при която обемът на стомаха се намалява, намалявайки количеството храна, което може да бъде погълнато. В стомашния ръкав това не променя анатомията на червата. Стомашният байпас също намалява обема на стомаха, но също така модифицира анатомията на червата, за да свърже процедура, която намалява абсорбцията на хранителни вещества. По принцип стомашният ръкав се понася по-добре в дългосрочен план, с по-малко дискомфорт и без нужда от хранителни добавки.