Средносрочни резултати от дренажни устройства за глаукома при педиатрични пациенти

устройства

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Архиви на Испанското дружество по офталмология

версия В отпечатана В ISSN 0365-6691

Arch Soc Esp Oftalmol В том 87, № 2 В, февруари, 2012

Средносрочни резултати от дренажни устройства за глаукома при педиатрични пациенти

Междинни резултати при използването на дренажни устройства за детска глаукома

Офталмологична служба, болница 12 de Octubre, Университет Комплутенсе, Мадрид, Испания

Ключови думи: Детска глаукома. Клапанът на Ахмед. Имплант Molteno.

Ключови думи: Детска глаукома. Глаукомна клапа на Ахмед. Устройство Molteno.

Въведение

При буфталови очи с изтъняване на склерата DDG са добър вариант, въпреки че в повечето случаи тяхното имплантиране се решава след неуспеха на други хирургични възможности.

Ahmed DDG (DDGA), който влезе в употреба през 1992 г. 9, разполага с клапан механизъм. Това е еднопосочна ограничителна система на потока, която, за разлика от импланта Молтено (DDGM), позволява да се предотврати следоперативна хипотония, като се поддържа ВОН над 8 mmHg 7 .

В това проучване представяме нашия клиничен опит с DDG (DDGA и DDGM) в средносрочен и дългосрочен план при педиатрични пациенти.

Ретроспективно проучване на DDG, имплантиран при педиатрични пациенти, беше проведено в Детската офталмологична служба на болница 12 de Octubre в Мадрид от юли 1994 г. до април 2007 г. Включени бяха само тези с проследяване над 1 година и В единствения случай когато повече от един DDG е имплантиран в едно и също око, се взема предвид само първото, тъй като второто не е проследено повече от една година. Следователно бяха избрани общо 17 устройства, имплантирани в 17 очи на 14 пациенти. При трима пациенти с двустранна глаукома е имплантирано устройство във всяко око, извършено при една и съща хирургична процедура в 2 от случаите.

Събрани са демографски и предоперативни данни, включително възраст по време на операцията, предишни хирургични процедури, брой хипотензивни лекарства, ВОН и острота на зрението (VA). ВОН се измерва с аплодиращ тонометър Goldmann или с тонометър на Perkins по време преди операцията и при последните два прегледа. VA се измерва или с тестовата карта на Pigassou, или с тестовата карта на Snellen, стига възрастта и сътрудничеството на детето да позволяват това. При всяка ревизия бяха извършени изследвания с цепнати лампи и непряка офталмоскопия. Събраните постхирургични данни са ВОН в последните два прегледа, VA и появата на усложнения.

Всички анализи са извършени със статистическия пакет SPSS v.15.0 за Windows (SPSS Inc., Чикаго, Илинойс, САЩ).

От юли 1994 г. до април 2007 г. са включени 14 пациенти на възраст под 15 години. Изследването обхваща общо 17 устройства: 3 DDGM, имплантирани между 1994-1995 г. и 14 DDGA, имплантирани между 1997-2007 г.

Демографски данни

Вътреочно налягане

Средният предоперативен ВОН е 29,82 mmHg (SD: 6,98) със средно 1,94 хипотензивни лекарства (0-3). Средният постхирургичен ВОН (като се има предвид ВОН на последните две измервания в DDG с благоприятна прогресия и ВОН на последната мярка при тези, които са се провалили) е 14,05 mmHg (SD: 7,57) със средна стойност на 1,05 хипотензивни лекарства (0-3 ). Средният следоперативен ВОН, като се има предвид само DDG с благоприятна еволюция, е 11,90 mmHg (9-20) със средно 0,90 хипотензивни лекарства (0-3).

Зрителна острота

Много от децата са били твърде малки или са имали свързана патология, която е предотвратила достатъчно сътрудничество, за да може да се обективира техният VA, така че може да се изследва само при шест пациенти предоперативно (42,85%) (седем очи) и при 7 пациенти след операцията (50%) (девет очи). Средният предоперативен VA е 0.75 logMar (логаритъм на минималния ъгъл на разделителна способност) (1.30-0.30), а средният следоперативен VA е 0.71 logMar (0-1). Във всички случаи той остава стабилен, освен при един афихичен пациент с двустранна глаукома, който е представил двустранно отлепване на ретината на 3 и 10 месеца след операция на глаукома.