Средиземноморска диета в Чили Medwave
Този пълен текст е редактираната и преработена транскрипция на лекция, изнесена в Курсовите предизвикателства и възможности по гастроентерология и хранене, организирана от Чилийското дружество по педиатрия през дните 3, 4 и 5 май 2007 г. Режисьори: Д-р Силвия Круше и Д-р Франсиско Морага.
Въведение
Чили започна да говори с по-голяма сила от средиземноморска диета Започвайки през 2001 г., когато авторът направи презентация по темата в Националния институт по хранителни технологии (INTA), въз основа на поредица от проучвания за интервенции в храните, проведени през 1998, 1999 и 2000 г.
През 2000 г. беше проведена интервенция със средиземноморска диета при възрастни възрастни от двата пола от клиниката в Санта Изабел; Оскар Кастило, диетолог, който участва във всички тези проучвания, определя изходните стойности на макронутриентите и съответните препоръки, които се използват за индикациите за диетата. Предполагаше се, че изследваните лица не спазват средиземноморска диета, следователно е разработена диета с тези характеристики; Въпреки това, когато бяха извършени изчисленията, беше установено, че диетата, която е проектирана, не е много различна по отношение на приема на калории и хранителни вещества от тази, която изследваните субекти са яли преди. Например при мъжете основният прием на липиди е 25%, а при средиземноморската диета 25,7%; същото се случи и с приема на калории (таблица I). Същото е установено при жените (Таблица II). С това беше повдигнат въпросът дали ситуацията е същата в секторите с ниски доходи.
Таблица I. Прием на макронутриенти при мъже, изходен период и интервенция със средиземноморска диета (средно +/- SD)
Таблица II. Прием на макронутриенти при жени, изходен период и интервенция със средиземноморска диета (средно +/- SD)
По отношение на консумацията на мазнини беше установено, че в общата мазнина стойностите са доста сходни (Таблица III). Специално внимание беше обърнато на съдържанието на мононенаситени мазнини, при които имаше разлики както при мъжете, така и при жените (Таблица IV).
Таблица III. Прием на мазнини при мъже, изходни и диетични стойности
Таблица IV. Консумация на мазнини при жени, изходни стойности и тези със средиземноморска диета (средно +/- SD)
При сравняване на приема на различни групи храни в Испания и Чили се забелязва, че приемът на зърнени култури, грудки, захари, бобови растения, плодове, зеленчуци и растителни масла е сходен; докато този на червеното месо, птици, риба и млечни продукти е малко по-висок в Чили. От тази гледна точка испанската и чилийската диета са сравними (фиг. 1).
Фигура 1. Процент калории, предоставени от различни групи храни в Испания и Чили (Източник: FAO Balances)
Елементи на средиземноморската диета
Средиземноморската диета се състои от изобилие от плодове и зеленчуци; минимално преработени пресни храни; зехтин и други растителни масла, като основен източник на мазнини; пълнозърнести храни, предимно хляб и тестени изделия, всеки ден; бобови растения, семена, ядки, сушени плодове, ежедневно; млечни продукти, предимно ферментирали и с ниско съдържание на мазнини, консумирани ежедневно умерено; яйца, 1 до 4 на седмица; риба, умерено (2 до 4 пъти седмично); птици, в умерени количества (същото); мазни червени меса, консумирани в малки количества или няколко пъти месечно; вино, умерено, една или две напитки на ден, по време на хранене; и различни подправки и подправки като лимон, оцет, чесън, ароматни билки, риган, които са много богати на антиоксиданти, обща консумация.
The съдържание на мазнини диетата и нейното въздействие върху здравето са анализирани в добре познатото проучване на седем държави, което не показва големи вариации в общата консумация на мазнини, но в типа мазнини. В Гърция, където има много добри здравни показатели по отношение на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност, се консумират по-голямо количество полиненаситени мазнини и по-малко мононенаситени; във Финландия и САЩ е обратното. Следователно количеството мазнини не казва много и показанието да се яде много или малко мазнина е объркваща тема.
Няколко национални проучвания са оценили процента калории от мазнини в чилийската диета и са получили стойности между 25% и 30% по-ниски от тези в други страни (Таблица V). В интервенционните проучвания, проведени от групата от Католическия университет, се наблюдава същото, с тенденция от 25%. Представяйки резултатите за публикуване в ICNND (Междуведомствен комитет по хранене за национална отбрана), редакционната комисия заяви, че тези стойности съответстват на диета с ниско съдържание на мазнини.
Таблица V. Проучвания за оценка на процента калории, осигурени от мазнини в чилийската диета
Проучването на смъртността в Гърция, САЩ и Финландия за период от пет години показа значителни разлики в смъртните случаи, както от сърдечно-съдови причини, така и от общите; общият прием на мазнини обаче е подобен в трите страни, така че смъртността не е свързана с количеството мазнини, а с нейния тип.
The мастни киселини омега 3 са важен елемент от средиземноморската диета, както се вижда от Проучване на сърдечната диета от Лион, което се извършва на хора, прекарали инфаркт, които са разделени на две групи: тази, която е получила експериментална диета, богата на мастни киселини омега 3 и контролна група, които са получавали нормална диета. Експерименталната диета е обогатена с мастни киселини омега 3, по-специално алфа линоленова, която се получава от семената на рапицата, чрез консумация на маргарин, направен от това семе. Анализирайки консумацията на различни храни в средиземноморската и контролната група, имаше сходства във всички храни, с изключение на този маргарин, чиято консумация беше по-висока в изследваната група; По същия начин приемът на мастни киселини и в двете групи е сходен, с изключение на малка разлика в процента на калории от мастни киселини омега 3. Оцеляването е по-ниско в контролната група, като смъртните случаи са дори през първата година, така че се стигна до заключението, че мастните киселини омега 3, по-специално алфа линолевата киселина, са ключови в средиземноморската диета (фиг. 2).