Сравнение между нивата на пролактин при релактиращи майки и кърмещи майки
Обобщение
Ключови думи: Релактиращи майки, нива на пролактин, изключително кърмене.
Изследователска работа
Резюме
Ключови думи: Майка в релакция, нива на пролактин, изключително кърмене
Автономна служба университетска болница в Маракайбо. Университет в Зулия. Маракайбо Венецуела. Аспирант по детски грижи и педиатрия. Университет в Зулия. Маракайбо Венецуела
Въведение
Храненето на кърмачета и деца под две години е от съществено значение за подобряване на оцеляването на децата и насърчаване на здравословен растеж и развитие, намаляване на заболеваемостта и смъртността, както и риска от хронични заболявания. Всъщност, оптималните практики за кърмене и допълващо хранене могат да спасят живота на 1,5 милиона деца на възраст под 5 години всяка година. Световната здравна организация и Детският фонд на ООН УНИЦЕФ препоръчват незабавното започване на кърмене през първия час от живота, изключително кърмене през първите 6 месеца от живота, въвеждане на безопасни и хранително допълващи храни, подходящи от 6 месеца, продължаване на кърменето до 2 години години или повече (1).
Въпреки това много бебета не кърмят през първите няколко седмици или месеци и в резултат на това те са изложени на повишен риск от заболяване, недохранване и смърт. Въпреки това, кърменето може да бъде възстановено, когато производството на мляко е намаляло, лактацията е била спряна или не е било възможно да започне при бременна жена, този процес е известен като релакция, за разлика от индуцираната лактация, която се състои в стимулиране на производството на мляко при жена, която не е била бременна, като осиновителка (1,2). По този начин релактацията се появява като важна възможност за подобряване на прогнозата при лечението на болното дете и отлична възможност за профилактика на заболяванията при педиатрични пациенти (1).
При релацията времето, необходимо за започване на производството на кърма, варира от няколко дни до няколко седмици и е трудно да се предвиди (14,15). Описано е, че някои жени никога не произвеждат достатъчно мляко, за да установят или възстановят ексклузивно кърмене, като се налага да допълват храненето на кърмачето с адаптирано мляко, но други постигат пълно снабдяване за няколко дни (15,16).
Във Венецуела недохранването е сериозен здравословен проблем, който засяга повечето деца, които живеят в необлагодетелстваните райони от социално-икономическа гледна точка, особено кърмачетата, въпреки съществуването на програми за кърмене, изоставянето от себе си и започването на допълнително хранене с неподходящите храни са често срещани при децата.
Вземайки предвид предишния подход, в Учебното звено за интегрирано внимание към заболяванията с преобладаващо детство (UCAIEPI) на спешната детска помощ на автономната болница Universitario de Maracaibo (SAHUM), за повече от пет години Релактацията беше приложена като стратегия в подкрепа на майки, които са изоставили кърменето, тъй като висок процент от децата, които влизат в това звено, са отбити рано, което допринася за повишаване на детската заболеваемост и смъртност. С оглед на факта, че релактацията е практически ежедневна задача в гореспоменатото звено, беше предложено да се извърши тази работа с цел определяне на нивата на пролактин при майки, които са изоставили практиката на кърмене и които в момента се отнасят, сравнявайки ги с пролактин нива при майки на деца под шест месеца, които са изключително кърмени.
За събиране на данни е разработен инструмент, който включва следните показатели като: възраст на майката, възраст на детето, причина за отказ от кърмене, брой деца и патология на приема на детето, времето, което майките са имали без лактация, времето на настъпване на млечна секреция след релакция и нива на пролактин при влизане в проучването и при двете групи майки и когато се появи секреция на мляко при майките от изследваната група.
Механично и ръчно изцеждане: Това се използва при ниско тегло и недоносени бебета, където майките изцеждат мляко ръчно и други с ръчни помпи за кърма 12 пъти на ден.
Тестът на студента “t” е използван за статистически анализ. Използвани са мерки за централна тенденция и дисперсия (средно и стандартно отклонение), които са значими, когато p ТАБЛИЦА 1 Причини за отказ от кърмене при майки от изследваната група Източник: Инструмент за събиране на данни. 2010-2011
Според броя на децата на майките, в изследваната група майки той съответства на 33,33% (5/15) за едно и две, 46,67% (7/15) за три и четири деца, 13,33% (2/15) за пет и шест деца и 6,67% (1/15) за седем и осем деца. В контролната група броят на децата е 48,00% (12/25) за едно и две деца, 44,00% (11/25) за три и четири деца, 4,00% (1/25) между пет и шест деца и 4,00 % (1/25) между седем и осем деца. Средната стойност е била 3 + 1,80 деца в изследваната група и 2,60 + 1,50 деца; няма статистически значими разлики между средните стойности и на двете групи (p = 0,41)