Списание за трудова терапия TOG-Galicia

ЕДИНИЦА ЗА ПОЛОВИНА

Работата ми като трудов терапевт се извършва в отделението за рехабилитация за среден престой на болница Гуадарама в Мадрид.

списание

Пациентите отиват в болница за рехабилитационно лечение в подострата фаза на еволюцията на болестта, повечето от тях са претърпели мозъчно-съдов инцидент .

Мултидисциплинарният екип е съставен от рехабилитационен лекар, гериатър, ерготерапевти, физиотерапевти, логопеди, социални работници, медицински сестри и медицински сестри. Когато пациентът е приет, той се оценява от рехабилитационния лекар, гериатър или специалист по вътрешни болести, като подготвя клиничната история и насочва пациентите към службите, към които са податливи, помежду си и в по-голямата част от случаите Трудова терапия.

При ерготерапията лечението е структурирано чрез индивидуални сесии от 30 минути, не само във физическото пространство на отделението, но и на болничния под.

ИНСУЛТНА КОНЦЕПЦИЯ

Цереброваскуларната катастрофа или Ictus се характеризира с неврологичен дефицит, причинен от намаляването на мозъчното кръвоснабдяване по необичайно рязък начин. С присъствието на:

  • Моторни нарушения.

Отслабване (хемипареза) или парализа (хемиплегия) на хемитялото, контралатерално на нараняването. Промени в мускулния тонус (спастичност/отпуснатост). Моторни проблеми като загуба на симетрия, наличие на необичайни и цялостни движения, загуба на автоматични реакции и координация между двете ръце и други вторични двигателни дефицити (раменна сублуксация, контрактури, оток,.)

  • Нарушения на възприятието.

Хеминеглидж, агнозия, апраксия, проблеми с телесната схема, зрителни дефицити (контралатерална омонимна хемианопия) и др...

  • Чувствителни нарушения като промяна на повърхностната и дълбока чувствителност.
  • Нарушения на комуникацията: афазия, дизартрия
  • Емоционални, психологически и поведенчески разстройства: тревожност, чувство на разочарование, внезапни промени в настроението, депресия и др...

Като ерготерапевт извършвам оценка на онези аспекти, които са най-подходящи за лечението. По същия начин извършвам периодични прегледи и при освобождаване от услугата.

Най-важните точки от тази оценка са следните:

  • Оценка на ABVD (основни дейности в ежедневието)
  • Оценка на мотора.
  • Оценка на тактилна и проприоцептивна чувствителност.
  • Оценка на перцептивните дефицити.
  • Когнитивна оценка.
  • Оценка на околната среда/адреса.

ОЦЕНКА НА ABVD (Основни дейности в ежедневието)

За правилна оценка на ABVD, изпълнението на ежедневните дейности от пациента трябва да се наблюдава директно. В допълнение към отчитането на информацията, предоставена от семейството и болногледачите.

Елементите, които оценявам в рамките на основните дейности, са подобни на тези от индекса на Бартъл, но го разбивам по-подробно. За да се вземат предвид са:

  • Хранене.
  • Измиване и лична хигиена.
  • Вана.
  • Рокля (горна/долна/бельо и обувки).
  • Континенция (правилно използване и разположение на устройствата)
  • Използване на w.c
  • Подвижност в леглото.
  • Трансфери.
  • Март и стълби.

Като се имат предвид характеристиките на нашите пациенти (напреднала възраст, множество патологии), трябва да се постави специален акцент върху преквалификацията на основни дейности, дори и в случаите с добра еволюция, инструментални такива (управление на парите, готвене, грижи също се оценяват и се намесва). и т.н.).