Списание за педиатрия на първичните грижи - Детски акродерматит папулоза след инфекция от
педиатър. CS Cuarte de Huerva. Сарагоса. Испания.
b Педиатър. CS Valdespartera-Montecanal. Сарагоса. Испания.
c Педиатър. CS Valdespartera. Сарагоса. Испания.
Кореспонденция: S Laliena. Имейл: [email protected]
Как да цитирам тази статия: Laliena Aznar S, Cemeli Cano M, Amiguet Biain MR. Детски папулозен акродерматит след инфекция с вируса на Epstein-Barr. Преподобен педиатър Атен Примария. 2019; 21: e7-e9.
Публикувано в Интернет: 20.03.2019 - Брой посещения: 25477
Детският акродерматит папулоза се счита за паравирусна дерматоза, вторична за различни инфекции и ваксинални антигени. Диагнозата е клинична и лечението е симптоматично, с отлична прогноза, тъй като състоянието е самоограничено и отзвучава без остатъчни лезии. Представяме случая на дете, развило детски акродерматит папулос след инфекция от вируса на Епщайн-Бар
ВЪВЕДЕНИЕ
Детският акродерматит папулоза, известен също като синдром на Джаноти-Крости, е често срещана дерматоза при децата. Патогенезата е неизвестна, въпреки че е свързана с вирусни и бактериални инфекции, както и с имунизации.
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
Петгодишно момче, дошло на консултация за първична помощ поради температура до 38,3 ° C в продължение на три дни, заедно с лек ринит. При изследване се открояват белезникав тонзиларен ексудат и двустранна латероцервикална лимфаденопатия, най-голямата от 3 см в диаметър, както и ретроаурикуларни адении; Останалата част от физическия изпит е нормална. Извършва се бърз тест за откриване на стрептококи, който е отрицателен, затова се решава да се направи кръвен тест поради подозрение за мононуклеарен синдром.
При лабораторни тестове, левкоцитоза с лимфоцитоза, С-реактивен протеин от 7 mg/dl и скорост на утаяване на еритроцитите от 24 mm/h, в допълнение към значително повишаване на чернодробните ензими. В серологичното проучване IgM и IgG са положителни за вируса на Epstein-Barr.
Детето еволюира адекватно, с изчезването на треската седем дни след появата на симптомите и прогресивното намаляване на аденопатиите. Въпреки това, една седмица след разрешаването на фебрилния процес, тя се консултира за появата на нормохромни папулни лезии, приблизително 1 mm в диаметър. Разпределението е симетрично, преобладаващо в лактите и бедрата и в по-малка степен в глезените (фиг. 1 и 2). Предвид свързания пруритус се предписва лечение с перорални антихистамини, с прогресивно подобряване на лезиите до пълното им разрешаване.
 |