Списание за педиатрия на първичните грижи - Влияние на пола и типа училище върху децата
отдел на образователните науки. Университет в Ла Риоха. Логроньо. Испания.
b Катедра по хранене и хроматология. Университет в Гранада. Граната. Испания.
c Катедра по физическо и спортно възпитание. Университет в Гранада. Граната. Испания.
Кореспонденция: D Arriscado. Имейл: [email protected]
Как да цитирам тази статия: Arriscado Alsina D, Muros Molina JJ, Zabala Díaz M, Dalmau Torres JM. Влияние на пола и вида на училището върху процента на наднорменото тегло и затлъстяването. Преподобен педиатър Атен Примария. 2014; 16: e139-e146.
Публикувано в Интернет: 11-14-2014 - Брой посещения: 12547
Въведение: През последните десетилетия детското наднормено тегло и затлъстяването се превърнаха в епидемия, която засяга особено развитите страни. Все по-често негативното въздействие върху здравето се свързва с детското затлъстяване. Целта на това проучване е да определи разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в град в Северна Испания, както и да идентифицира факторите, които влияят върху него и връзката с кръвното налягане.
Материали и методи: Проучването е проведено върху представителна извадка, съставена от 329 ученици от шести клас в началното училище (на 11-12 години) от град Логроньо (Ла Риоха, Испания). Получени са социодемографски данни, кръвно налягане, развитие на зрелостта, индекс на телесна маса, обиколки на тазобедрената и талията и трицепсите и подлопаточните гънки.
Резултати: При всички антропометрични измервания са установени значителни разлики между нормалното тегло и наднорменото тегло/затлъстяването. Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването, според международните справки, е съответно 23,7 и 3,3%. Това разпространение е по-високо при децата и при учениците в държавните училища. Установени са значителни връзки между антропометрични променливи и кръвно налягане, както систолно, така и диастолично.
Заключения: Процентът на наднорменото тегло и затлъстяването е сходен с този на нацията като цяло, като случаите с най-голямо разпространение са случаите на студенти от мъжки пол и записани в обществени центрове.
ВЪВЕДЕНИЕ
Затлъстяването се счита за епидемия и един от големите проблеми на 21-ви век 1, чиито последици могат да доведат до намаляване на продължителността на живота 2. В този смисъл значителното увеличение на процента на наднормено тегло и затлъстяване при деца, регистрирано през последните десетилетия в най-развитите и развиващите се страни, представлява особен интерес 3. По отношение на Испания трябва да се отбележи, че тя е една от страните с най-висок процент на наднормено тегло и затлъстяване в детска възраст в Европа 4, и по-конкретно, Ла Риоха има преобладаване на детското затлъстяване малко по-високо от средното за страната, с 9,7% 5. Тези доклади са обезпокоителни до степен, че е установена ясна връзка между наднорменото тегло в ранните етапи от живота и поддържането на споменатия излишък както в юношеска възраст 6, така и в зряла възраст 7 .
Все повече проучвания са свързани с наднормено тегло в детска възраст с по-малко здрав липиден профил 8, инсулинова резистентност и диабет тип 2 9 или психосоциални затруднения 10. Освен това, той благоприятства честотата на метаболитен синдром, 11 разбиран като набор от рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, включително високо кръвно налягане. Различни проучвания посочват заседналото поведение 13, липсата на физическа активност 14, особено енергичната 15 и съвременните хранителни навици 16, като основните причини за прекомерното натрупване на мазнини. Тези навици обаче от своя страна са обусловени от множество фактори. Някои от най-важните са социодемографските детерминанти, 17 като пол, социално-икономически статус или типа на посещаваното училище. Установени са обаче и връзки с новороденото тегло и лактационен период, 18 антропометричните характеристики на родителите и техните навици, 19 часа сън, 20 медиите, 21 и други. Изследването на тези фактори е решаващо за разработването на ефективни интервенционни програми.
Повечето изследвания обаче са фокусирани върху подрастващото население, като по-малко литература се отнася до проучвания с по-малки деца. Освен това, високите нива на детско затлъстяване, установени у нас през последните години, налагат непрекъснат мониторинг, за да се определи ефективността на извършените действия. По този начин целта на това проучване е да се определи степента на разпространение на детското наднормено тегло и затлъстяване в представителна популация от шестокласни ученици (11-12 годишни) от Логроньо. В допълнение бяха анализирани социодемографските детерминанти на наднорменото тегло, както и връзката между него и кръвното налягане на учениците.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ
Участници
Проучване с напречно сечение е проектирано с представителна извадка от ученици, записани в шести клас на началното образование в град Логроньо (Испания). Данните за този възрастов диапазон през учебната 2011-2012 г. обхващат 1 595 ученици. Ако приемем грешка от 5% и надценяване на участието с 20%, подборът на учениците беше направен чрез обикновена случайна извадка между всички публични и субсидирани образователни центрове в града, като участието на 88,4% беше това, което предполагаше общо 329 ученици. Разследването е проведено през пролетта на 2012 г. във всяко от училищата в града.
Всички студенти участваха доброволно и в съответствие с Хелзинкското споразумение за етична изследователска дейност. Поискано е информирано съгласие от родителите или настойниците на учениците. Комитетът по етика на клиничните изследвания в Ла Риоха одобри това проучване.
Социодемографски данни
Самите участници в изследването съобщават своя пол, дата на раждане и държава на произход чрез въпросник. Класификацията на държавните или съгласувани училища беше улеснена от Министерството на образованието на правителството на Ла Риоха. Социално-икономическото и социокултурното ниво на учениците се определя въз основа на информацията, събрана в Образователния проект на центъра, който са посещавали, разделяйки го на следните категории: ниско, средно-ниско, средно, средно-високо и високо. Не са регистрирани обаче ученици с високо ниво и са групирани категориите „ниско“ и „средно-ниско“, предвид малкия брой ученици, които са били в първия от тях.
Антропометрични мерки
Всички антропометрични измервания бяха взети съгласно протокола, създаден от Международното общество за напредък на кинантропометрията 23 и от един опитен оценител, акредитиран като ниво II от гореспоменатия орган.