Списание за педиатрия на първичната помощ - Приемливи медицински причини за използването на заместители за

Как да цитирам тази статия: Световна здравна организация (СЗО, 2009). Приемливи медицински причини за употребата на заместители на кърмата. Преподобен педиатър Атен Примария. 2010; 12: 717-22.

първичната

Публикувано в Интернет: 11-12-2010 - Брой посещения: 7862

Оторизиран откъс от оригинала „Приемливи медицински причини за употребата на заместители на човешко мляко“, Световна здравна организация, 2009 г. Пълният оригинален документ може да бъде получен от http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/who_fch_cah_09. 01_eng. pdf и на http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/WHO_NMH_NHD_09.01_spa.pdf.

b Най-подходящият вариант за хранене за детето на ХИВ-заразена майка зависи от индивидуалните обстоятелства на майката и нейното бебе, включително нейното здраве, но трябва да се вземат предвид наличните здравни услуги и подкрепа. Изключително кърмене се препоръчва през първите шест месеца от живота, освен ако заместващото хранене не е AFASS. Когато заместващото хранене е AFASS, трябва да се избягват всички видове кърмене. ХИВ-заразената майка трябва да избягва смесеното кърмене (т.е. кърменето в допълнение към други храни, течности или адаптирано мляко) през първите шест месеца от живота.

c Майките, които решат да не преустановяват употребата на тези вещества или не могат да го направят, трябва да потърсят индивидуален съвет относно рисковете и ползите от кърменето въз основа на техните индивидуални обстоятелства. За майките, които използват тези вещества за кратки периоди, трябва да се обмисли временно спиране на кърменето по време на употребата на тези вещества.

Предговор

Световната здравна организация (СЗО) и Международният фонд на ООН за спешни случаи на деца (UNICEF) разработиха списък с приемливи медицински причини за използването на заместители на кърмата, първоначално като приложение към инструментариума за инициативата за болница, благоприятстваща бебето (BFHI) през 1992г.

СЗО и УНИЦЕФ се договориха да актуализират списъка на тези медицински причини, като се има предвид, че от 1992 г. насам се появиха нови научни доказателства и че в допълнение пакетът BFHI се актуализира. Процесът беше под ръководството на отделите по здраве и развитие на децата и юношите (CAH) и на Nutrition for Health and Development (NHD). През 2005 г. проект на актуализиран списък беше споделен с рецензенти на материали на BFHI. През септември 2007 г. СЗО покани група експерти от различни области и от всички региони на СЗО да участват във виртуална мрежа за преглед на списъка. Проектният списък беше споделен с всички експерти, които се съгласиха да участват. Бяха изготвени няколко проекта от три свързани процеса: а) няколко кръга експертни коментари; б) компилация от актуализирани технически прегледи и насоки на СЗО (виж списъка с препоръки) и в) коментари от други отдели на СЗО (Намаляване на риска от бременност, психично здраве, основни лекарства), като цяло и по конкретни теми или след конкретни въпроси от експерти.

СЗО няма технически прегледи или ръководства за някои теми. В тези случаи научните доказателства бяха идентифицирани в консултация със съответните отдели на СЗО или външни експерти в конкретната област. Използвани са по-специално следните източници на научни доказателства:

  • Базата данни за лекарствата и кърменето (LactMed), уебсайт на Националната медицинска библиотека на Съединените американски щати, която е рецензирана и съдържа изчерпателни справки за лекарства, на които кърмещите майки могат да бъдат изложени.
  • Националните клинични насоки за лечение на лекарства по време на бременност, раждане и кърмене, преработени от Министерството на здравеопазването на Нов Южен Уелс, Австралия, 2006 г. Полученият окончателен списък беше споделен с външни и вътрешни рецензенти за постигане на съгласие и това е един, който представяме в този документ.