Спирохетичната трагикомедия - Изкуство и култура - IntraMed
До каква степен вярванията се основават на доказателства, е много по-малко, отколкото вярващите предполагат.
Бертран Ръсел, Скептични есета 1928
Историята на медицината е богата на анекдоти за променящите се цветове, но малцина са предизвикали толкова разнообразна палитра като тази на сифилиса; някога определен за велик имитатор при симулиране на много други болести. Преди да се направят специфични тестове, диагностичното предизвикателство за това заболяване беше изцяло илюстрирано в израза „който знае сифилис перфектно знае цялата медицина“.
Ако не се лекува (обстоятелство с анамнеза за съжаление), сифилисът прогресира през три етапа на нарастваща тежест, шанкърът като основна инфекция; Вторичност, при която може да се провери треска, главоболие, кожни лезии, уста и лимфаденопатия. И накрая, безмилостната третична, с трайно увреждане на сърдечно-съдовата система и централната нервна система.
Издигането му в челните редици на медицината се случва през 16-ти век, когато се извършва своеобразна нозологична интернационализация, отразена в различните имена, които е получил, всички те свързани с въпроси от географския произход. Французите го нарекоха неаполитанска болест. За да върнат услугата, италианците от своя страна го кръщават като френско зло, докато в Португалия говорят за кастилската болест. В Индия и Япония той получи името на португалска болест, въпреки че бяха използвани и други прозвища като едра шарка и lúes venerea. Перифразирайки Големия тато, вината винаги е в другия.
Независимо от териториалните проблеми, името, оцеляло и до днес, е измислено от Джироламо Фракасторо (1478-1553), енциклопедичен „vero dottore“, разбиращ се в медицината, математиката, астрономията, геологията и поезията. Вдъхновен такъв, какъвто беше, Дон Гироламо публикува през 1530 г. стихотворение от три части Syphilis sive morbus Gallicus, а в последната се позовава на историята на овчаря Сифил, който се покланял на светски цар и спечелил проклятието на бога на слънцето. За да накаже хората за такова богохулство, слънцето хвърля смъртоносни лъчи от болести на земята. Сифилус е първата жертва на новата чума, но според разказа страданието бързо се разпространява.
Финият анализ на историческите данни за произхода на сифилиса е бъркотия от тях. Сред спекулациите на самия Фракасторо, неговите съвременници и колеги, които по-късно допринесоха със своите, се формира сценарий, пълен с теории, но без силен отговор. Някои астролози от онова време посочват, че началото на този венерически бич се дължи на злокачествената връзка между Юпитер, Сатурн и Марс, настъпила през 1485 г .; който би генерирал фина отрова, която се разпространи из вселената, включително и Европа. От своя страна, така наречената теория на Колумб, посочва Новия свят като допринасящ за флора и фауна, напълно непозната за европейците, досадно от колонизацията с такива неудобни неудобства. От тази гледна точка много лекари от Ренесанса потвърждават, че „голямата шарка“ е внесена от Дон Кристобал и неговия екипаж. Испанският лекар Родриго Руис Диас де Исла (1462-1542) може да е първият, който е посочил, че навигаторите на каравелите са внесли сифилис в Европа. В книга, публикувана през 1539 г., де Исла съобщава за лечение на няколко моряци през 1493 г. с рядко заболяване, характеризиращо се с доста отвратителни кожни лезии.
Докладите, изготвени през 1525 г. от Гонсало Ернандес де Овиедо и Валдес, управител на Западна Индия, показват, че някои моряци от Новия свят със съмнителни наранявания са включени в армията на Карл VIII от Франция за обсадата на Неапол през 1494 г. Кралят Фернандо от този град наели и наемници, включително моряци от Барселона, пристанището, в което се е върнал Колумб. След три седмици мнозина обсадени решиха да отидат на служба на френския крал, така че сигурно всички се скитаха по едни и същи места през свободното си време. Когато френската армия беше изгонена през следващата година, войските (включително трепонеми) предприемат завръщането у дома. И човекът, много по-проникнал от сапиенс, в крайна сметка подхранва епидемия като малко други. За съжаление сифилисът винаги имаше обещаващо бъдеще. Няколкократно "nonna" майка, която от време на време ходеше в болница, обвиняваше своята многостранност в този "maledetto momentin".
Някои историци приписват физическия и психическия упадък на Колумб на сифилис
Много косвени данни подкрепят колумбийската теория, независимо дали се дължат на хронологията, разпръскването на екипажа, моряците, превърнати в войници, и присъствието им в регионите, където са докладвани първите случаи, както и свидетелствата на лекарите, наред с други. Всъщност някои историци отдават физическия и психически упадък на Колумб на сифилис, въпреки че други обяснения са също толкова правдоподобни. Съвпаденията обаче не предполагат непременно причинно-следствена връзка. В американистическа молба си струва да се отбележи, че 15-ти век е време на големи пътувания, търговска експанзия и война, така че много по-рано изолирани народи изведнъж са били изложени на широк спектър от "глобализирани" микроорганизми, които може би са били благоприятни появата на няколко епидемични заболявания, включително сифилис.
Презумпцията за трепонемно изтегляне от Новия свят би била валидна, ако имаше убедителни данни за съществуването на сифилис в тези земи преди пристигането на колонизаторите. Обратно, документацията за сифилис в Европа преди пътуванията на Колумб също би разрешила споровете. За съжаление, идентифицирането на сифилис в доколумбовата Америка и в съвременна Европа остава несигурно и дебатът продължава. За да се добави малко повече шум, също се предполага, че сифилисът, като страхотна имитация, би могъл да остане незабелязан сред пациентите с прокажени. Позоваванията на „венерическа проказа“ или „вродена проказа“ в средновековна Европа са съвместими с това предположение, но и тук се изисква повишено внимание. За да определят дали някои от класифицираните като прокажени всъщност са били сифилитици, учените са търсили луетични лезии на костите на хора, погребани в гробища с прокажени. Доказателствата не са категорични.
Вдъхновени, които никога не липсват, те дойдоха да предположат, че новият бич от ХVІ век произтича от сексуалните отношения между мъж с проказа и проститутка с гонорея: кръстосана теория или микробно муле, ако искате.
Физиопатологичните елукубрации бяха същите като преди, скъпи читателю!