Социално-икономическа позиция като интервенция срещу наднорменото тегло и затлъстяването при деца: преглед

Субекти
Обобщение
Въведение
Резултати
Резултати от библиографското търсене.
Ефект на SEP върху наднорменото тегло и затлъстяването при деца
Анализ на подгрупите
Пристрастност на публикацията
Дискусия
Методи
Стратегия за търсене и критерии за допустимост
Извличане на данни
статистически анализ
Допълнителна информация
Допълнителна информация
PDF файлове
Допълнителна информация
Коментари

Субекти

Затлъстяване
Рискови фактори
Социално-икономически сценарии

Обобщение

Въведение

Разпространението на детското наднормено тегло и затлъстяването се е увеличило с тревожна скорост по целия свят. Предишно проучване изчислява, че 23,8% от момчетата и 22,6% от момичетата в развитите страни и 12,9% от момчетата и 13,4% от момичетата в развиващите се страни са били с наднормено тегло или затлъстяване през 2013 г. 1. Наднорменото тегло и затлъстяването в ранен живот са свързани с повишен риск от хипертония, сърдечни заболявания, захарен диабет и нарушения на съня в зряла възраст 2, 3. Идентифицирани са много фактори, които обясняват настоящото драматично нарастване на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при деца, включително: липса на физическа активност, високо тегло при раждане, повишено гледане на телевизия, затлъстяване на родителите, пушене при майката по време на бременност, хранителни фактори, генетично влияние и повече 4, 5, 6, 7 .

Съществуват също така все повече доказателства, които сочат, че социално-икономическият статус (SEP) е рисков фактор за затлъстяването. Съобщава се, че доходите на семейството, жилищната площ, образователното ниво на родителите и собствеността на автомобил или дом променят поведението на децата във връзка с енергийния баланс, което засяга вероятността от детско затлъстяване 8, 9. Тази връзка обаче е противоречива в различни проучвания. В някои проучвания по-ниското ниво на SEP е независим рисков фактор за наднормено тегло и затлъстяване при деца 10, 11, 12, докато в други проучвания децата с по-високо ниво на SEP са значително по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване 13, 14, 15 .

За превенцията на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст е от решаващо значение да се проучи как заболяванията се формират от SEP. Доколкото ни е известно, преди това не е провеждан количествен преглед, който да обобщи връзката между SEP и наднорменото тегло в детска възраст и затлъстяването. Поради това проведохме систематичен преглед и метаанализ на доказателствата за връзката между EPS и рисковете от наднормено тегло и затлъстяване при деца на възраст 0-15 години.

Резултати

Резултати от библиографското търсене.

Изображение в пълен размер

Ефект на SEP върху наднорменото тегло и затлъстяването при деца

В мета-анализите шансовете както за риск от наднормено тегло, така и за затлъстяване са по-високи при деца с по-нисък EPS, отколкото при тези с по-висок EPS (OR, 1,10, 95% CI: 1,03-1,17 и OR, 1,41, 95 CI%: 1.29–1.55, съответно) (фиг. 2 и 3). Обаче рискът от наднормено тегло, включително затлъстяване, не показва статистическа значимост между различните групи EPS (OR, 0.97; 95% CI: 0.89 до 1.06) (Фиг. 4). Значителна хетерогенност се наблюдава за трите обединени анализа, т.е. наднормено тегло (P = 0,001, I 2 = 74,1%), затлъстяване (P 2 = 92,3%) и наднормено тегло, включително затлъстяване (P 2 = 85,2%).

Изображение в пълен размер

Анализ на подгрупите

Таблица в пълен размер

Пристрастност на публикацията

Визуалната оценка на графиките на фунията (Фигура S1) показа, че проучванията са доста симетрично разпределени върху общия размер на ефекта, което предполага малка пристрастност на публикацията. Тестът за регресия на Egger и тестът Begg-Mazumdar също показаха, че няма потенциална пристрастност при публикуване при обединяване на резултатите от наднорменото тегло (тест за регресия на Egger (p = 0,997) и тест Begg-Mazumdar (p = 0, 788)), затлъстяване ( Тест за регресия на Егер (p = 0,181) и тест Begg-Mazumdar (p = 0,141)) и наднормено тегло, включително затлъстяване (тест за регресия на Egger (p = 0,619) и Begg-Mazumdar (p = 0,056)).

Дискусия

Сборен анализ установи, че рискът от наднормено тегло, включително затлъстяване, не показва статистическа значимост между различните групи EPS. Това може да се обясни с факта, че този обобщен анализ включва повече проучвания от държави със средни доходи и едно проучване от страна с ниски доходи и е възможно включването на данни за EPS и наднорменото тегло, включително затлъстяването от тези страни, да се е променило картината. . Анализите на подгрупите обаче показват, че децата с нисък EPS също са изложени на повишен риск от наднормено тегло, включително затлъстяване в страните с високи доходи и в по-икономически развити области, което е в съответствие с резултатите от наднорменото тегло и затлъстяването. Ниският SEP е дори защитен фактор за наднорменото тегло, включително затлъстяването в страните с ниски и средни доходи, а също и в по-слабо развитите икономически райони.