Сънна апнея при затлъстяване - Медицински новини - IntraMed
Опреснителен курс по затлъстяване
и промяна в хранителното поведение 2008
Затлъстяването се свързва със синдрома на сънна апнея-хипопнея (SAHS) или наричан още OSA, в неговата англосаксонска дефиниция, обструктивен синдром на сънна апнея. Това разстройство се състои от появата на повтарящи се епизоди на ограничаване на въздушния проход по време на сън като последица от анатомо-функционална промяна на горните дихателни пътища, която го води до колапс, което предполага намаляване на насищането с оксихемоглобин, което обуславя микропробуждането и предотвратява спокоен сън, за които лицето страда от прекомерна сънливост през деня и промени в характера с повишена раздразнителност.
Въпреки че не е етиологичен фактор, разпространението на SAHS се увеличава при хора със затлъстяване. Дихателната физиология на съня включва разделянето му на не-REM сън (без бързо движение на очите) и REM сън (бързо движение на очите), които могат да бъдат разграничени по движение на очите или по електрофизиологични разлики.
REM и No Rem сън
На етапи 3 и 4 на не-REM сън се появяват бавни вълни на сън и в него се появяват микропробуждания, които пречат на мозъка да постигне възстановителна почивка.
Обикновено по време на сън се наблюдава намаляване на вентилационната активност на всички дихателни мускули с спад на вентилацията и увеличаване на съпротивлението на горните дихателни пътища.
По време на REM сън скелетните мускули показват генерализирано инхибиране, поради което вентилацията зависи изключително от функцията на диафрагмата и горните дихателни пътища, и двете са компрометирани при затлъстяване, особено при болестно затлъстяване (ИТМ> 40 kg/m 2).