Сълза на менискус - клиника CEMTRO
Менискусите са фибро-хрущяли (фиброзни хрущяли), които се поставят между повърхностите на бедрената кост и пищяла, за да ги прилепят един към друг (конгруентност на ставите), а коляното остава твърдо (стабилност на ставите).
Менискусите са омекотяващи и конгруентни структури, които намалява триенето между лицата на колянната става и придават стабилност на коляното. Те са от съществено значение за нормалната биомеханика на коляното. Менискусите те също помагат за разпространението на товара идващи от бедрената кост, за да не се претоварват ставните повърхности на коляното; и подпомагат разпределението на синовиалната течност.
Има вътрешен менискус, между вътрешния бедрен конус и повърхността на пищяла; и външен менискус, между външния бедрен мускул и пищяла.
Разкъсване на менискус обикновено причинени от флексия/въртеливо движение на коляното. Когато механизмът на нараняване е с ниска интензивност, нараняването е параменискално (около менискуса), без разкъсване на същото. Ако интензивността е по-голяма, настъпва разкъсване на менискуса или отлепване на мениска. При възрастни хора, които спортуват, нараняването на задния рог на медиалния менискус се наблюдава все по-често.
Клиника
Разкъсаният менискус е нараняването, което се наблюдава най-често при спортисти, затова е важно травматолозите и спортните лекари да поддържат своите клинични знания в течение на това как да диагностицират тези наранявания и да познават терапевтичните възможности, които имаме днес.
Менискус разкъсване произвежда болка от вътрешната или външната страна на коляното. Когато менискусът се разкъса, той може да се изплъзне от мястото си (дислокация на мениска) и да накара коляното да се заключи, тоест да ограничи удължаването на коляното от определен ъгъл.
Може да има ставен излив (течност в коляното, която изглежда подута) след разкъсването, но рядко има кръв в разлива. Когато има кръв, това обикновено показва свързано нараняване на кръстосана връзка или костна фрактура.
Диагноза
Основата на диагнозата е изследването на коляното. Те оголват краката си и ние им нареждаме да ходят (нормално, на пръсти и пети) и да клякат, ако е възможно. Трябва да преценим дали пациентът има деформация на крайника, като варус на коляното (вдлъбната поклон на коленете) или валгус на коляното (изпъкнал поклон на коленете).