Служител на медицински служби описва ужасните последици от белодробна недостатъчност

ProPublica е независима медия с нестопанска цел, която произвежда разследваща журналистика в обществен интерес. Абонирайте се, за да получавате техните истории на испански по имейл.

служби

Прочетете тази история на испански.

Към петък Луизиана съобщава за 479 потвърдени случая на COVID-19, една от най-високите статистически данни в страната. Бяха загинали десет души. По-голямата част от случаите са били в Ню Орлиънс, който сега има един потвърден случай на 1000 жители. Само две седмици преди първия си пациент, Ню Орлиънс проведе своите празници Марди Гра, в които повече от милион участници участваха по улиците му.

Говорих с терапевт в този град, чиято работа е да гарантира, че пациентите дишат добре, тъй като той работи в интензивното отделение на средно голяма болница. (Ние не освобождаваме вашето име или вашия работодател поради страх от отмъщение.) Работните му дни бяха доста спокойни, преди вирусът да достигне Ню Орлиънс, посвещавайки се на пулверизиране на астматични пациенти, регулиране на кислородни тръби, вкарани през носа, или в най-тежките случаи поставяне и наблюдение на изкуствени респиратори. Пациентите му обикновено са по-възрастни и имат хронично здравословно състояние и бедни дробове.

От миналата седмица той използва изкуствени респиратори за най-болните пациенти с COVID-19. Много от тях са сравнително млади, на четиридесет и петдесет години, с минимални предварително съществуващи условия в архива си. Той е съкрушен, изумен от това как инфекцията се проявява по отношение на скоростта и интензивността. Интензивното отделение, където той работи, по същество се е превърнало в звено за коронавирус. Той изчислява, че неговата болница е приела десетки случаи на потвърдени или подозирани пациенти с коронавирус. Около една трета се оказа на изкуствено дишане.

Неговата болница не се беше подготвила за този обем преди появата на вируса. Един от лекарите се опита да бие аларма, когато се интересуваше от стаите с отрицателно налягане и изкуствените респиратори, но повечето от персонала стигнаха до извода, че реакцията му е прекомерна. „Те смятаха, че новинарските медии публикуват твърде много проблема“, каза ми респираторът. „Когато го видя оттук насетне, беше редно този лекар да се притеснява“.

Този терапевт ми говори по телефона миналия четвъртък защо е бил алармиран. Броят ви е съкратен и редактиран за по-голяма яснота.

„Когато четох за това по новините, знаех, че това е нещо лошо, но ние се справяме с грипа всяка година. Затова си помислих, че вероятно няма да е много по-лошо, отколкото при тази болест. И все пак перспективата ми се промени напълно, когато се грижех за пациенти с COVID-19. Много по-страшно е.

Той сваля хора, които трябва да са в перфектно физическо състояние, здрави хора.

„Имам пациенти в началото на четиридесетте и, да, бях доста изненадан. Лекувам хора, които изглеждат относително здрави с относително минимална медицинска история и ги виждам напълно завършени, сякаш са били ударени от камион. Това е сваляне на хора, които трябва да бъдат в перфектно физическо състояние, здрави хора. Пациентите могат да се окажат с минимална медицинска подкрепа и малко кислород, когато внезапно изпаднат в спиране на дишането, тялото им спре да работи и изобщо не могат да дишат. ".

Те спират да реагират внезапно или не успяват да дишат.

„Имаме звено за наблюдение в болницата и приемаме пациенти, които са имали положителен резултат или за които се предполага положителен резултат. Последните са пациентите, които са имали контакт с хора с положителен резултат. Проверяваме жизнените им показатели на всеки четири часа и някои от тях са свързани с непрекъснати сърдечни монитори, така че забелязваме, когато пулсът им се покачва или спада внезапно или ако някой влезе и види, че пациентът не може да диша или не реагира. Това изглежда се случва с много от тези пациенти, те спират да реагират внезапно или не успяват да дишат ".

Белите дробове са толкова пълни с течност, че тя нормално измества въздуха там.

„Нарича се синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) и означава, че белите дробове са пълни с течност. Очевидно е от това, което показва рентгеновата снимка. Целият бял дроб изглежда основно бял поради течността. Изключително трудно е да се оксидират пациенти с ARDS. Синдромът има много висока смъртност, около 40%. Начинът да се контролира е да се свърже пациента с вентилатор, тъй като допълнителното налягане помага на кислорода да влезе в кръвта.

„Обикновено ARDS е нещо, което се случва с течение на времето и белите дробове стават все по-възпалени. Но с този вирус, който изглежда се случва за една нощ. Когато човек е здрав, белите му дробове са изградени от малки балони. Точно както дървото има много листа, белият дроб е изграден от малки въздушни торбички, наречени алвеоли. Когато вдишвате, тези малки въздушни торбички се пълнят, които също имат капиляри в стените си, тоест малки кръвоносни съдове. Кислородът се предава в кръвта чрез въздуха в белите дробове, за да може да се транспортира в тялото.