СЛУЧАЙ НА ПОЛИМИОЗИТ, МЕДИЦИНСКА КОНСУЛТАЦИЯ, ЗДРАВЕ И МЕДИЦИНА

консултация

Дъглас няма фамилна анамнеза за мускулна дистрофия, но благодарение на електромиографията диагнозата полимиозит може да бъде установена; Този преглед показа наличие на кратки, малки амплитудни (миниатюрни) и полифазни потенциали, спонтанни фибрилации в засегнатите мускули. Делтоидната мускулна биопсия показва лимфоцитно разрушаване на миоцитите. Системният възпалителен процес се доказва с много висока седиментация на еритроцитите (110 mm/h) и повишаване на CPK. Кортикотерапията е започнала във високи дози. Първоначално имаше кратко подобрение, но след това продължи да се влошава, което изискваше електрическа инвалидна количка за мобилизиране. Цялостно проучване на храносмилателния тракт не разкрива никакви злокачествени тумори, които понякога могат да бъдат свързани с тази миопатия, като паранеопластичен синдром. Трябваше да се оттегли от работата си и започна имуносупресивно лечение с циклофосфамид, което предизвика тежка левкопения, която принуди спирането на терапията. Тогава той разви дисфагия и - на няколко пъти - се задави до такава степен, че беше на ръба да се задави. Не беше възможно да се намали дозата на преднизон или да се използва алтернативното дневно дозиране.