Синдром на свръхрастеж на бактерии - Болести на храносмилателния тракт - Болести -

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЕТИОПАТОГЕНЕЗА Върх

Синдромът на свръхрастеж на бактерии се дължи на прекомерно разпространение на микроорганизми, обикновено присъстващи в дебелото черво, в тънките черва. Причинява нарушения на храносмилането и абсорбцията, особено мазнини и витамин В 12 . Причини: йеюностомия, ваготомия, пилоропластика, диабетна вегетативна невропатия; по-рядко поради дивертикули, „сляп цикъл“, стеноза на червата, промени в подвижността (както при системна склероза), имунодефицити, липса на киселинност на стомашния сок (продължително лечение с PPI). Последици от свръхрастеж на бактерии: деконюгация на жлъчните соли, която причинява смущения в храносмилането → стеаторея и промени в усвояването на мастноразтворимите витамини; дефицит на витамин В 12 → мегалобластна анемия; увреждане на ентероцитите в червата на червата и нарушено храносмилане на дизахариди; повишена абсорбция на бактериални антигени.

КЛИНИЧНА КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕНА ИСТОРИЯ Върх

Класически симптоми: стеаторея и мегалобластна анемия. Други: загуба на тегло и недохранване, коремна болка, подуване на корема, изхвърляне на големи количества газове, оток (синдром на загуба на чревни протеини), дефицит на витамин А и D (остеомалация и остеопороза, тетания, трофични нарушения на епидермиса, нощна слепота), витамин Дефицит на В 12 (атаксия и периферна невропатия), носеща еритема, макулопапулозни изригвания. Гломерулонефрит, стеатохепатит или затлъстяване на черния дроб, артрит може да се появи при пациенти с йеюноилеални шунтове.

1. Лабораторни изследвания: макроцитна анемия, хипоалбуминемия; други промени в зависимост от клиничната картина и органичните лезии.

2. Рентгенова снимка на храносмилателния тракт: може да покаже промяна на чревния транзит или анатомичен дефект (напр. Дивертикул, дублиране, „сляп контур“, стеноза).

---