Синдром на раздразненото черво (IBD) по време на бременност; Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
От една четвърт до половината от пациентите със синдром на раздразнените черва (IBD) са на възраст под 35 години, когато са диагностицирани, или ще забременеят, след като получат тази диагноза. Единственият най-важен принцип при управление на IBD по време на бременност е първостепенната необходимост от контрол на заболяването по време на зачеването и по време на бременност.
Трябва да се изработи оптимален режим, за да се постигне най-добър резултат за майката и плода. По този начин първото условие е жената, за която е известно, че има ВБИ, да се опита да забременее, когато е в период на все още болест. Тази ситуация е свързана с по-нисък риск от спонтанен аборт, усложнения, свързани с бременността, и лоши неонатални резултати, сравними с тези на общата популация.
Ефект на IBD върху бременността
Когато IBD е активен преди и по време на бременност, има по-голяма вероятност да възникнат няколко усложнения, като например:
- Процент на спонтанен аборт до 35%
- Преждевременно раждане и преждевременно раждане (обаче обикновено след 35 седмици)
- По-ниско тегло при раждане
- Деца, които са малки за гестационна възраст
- Риск от раждане чрез цезарово сечение, може би по-висок поради възможността от перианално заболяване, фистули или ентеростомии
- Риск от венозна тромбоемболична болест
- Риск от протеиново-калорично недохранване
- Необходимост от кръвопреливане по време на освобождаването
Рискът от фетални малформации не е свързан сам с IBD. Пушенето увеличава риска от преждевременно раждане при жени с болест на Crohn, но не и при тези с улцерозен колит.
Ефект на бременността върху IBD
Когато бременността започне с болестта в активна фаза, едната половина от жените ще се подобри, едната половина ще остане същата, докато друга трета ще има влошаване на симптомите. Някои работници предполагат, че наличието на фетална имунна система, което е различно от това на майката, има благоприятен ефект върху имунната активност на последния.
Пристъпите на IBD не са по-чести по време на бременност, така че последната очевидно няма дългосрочен ефект върху IBD. Жените с улцерозен колит (UC) са склонни да останат неподвижни (70-80%), ако концепцията се появи в тази фаза. Това може да е свързано със спиране на лекарства или ако се пуши по време на бременност. Ако обаче жена с активен UC забременее, състоянието е по-трудно за лечение.
Жените с болестта на Crohn реагират на бременността по почти същия начин като тези с UC.
Прекратяването по избор поради IBD не е просто приемливо поради по-ниския общ риск от усложнения, дължащи се само на заболяването.
IBD и следродилния период
Самият синдром на раздразнените черва не е противопоказание за кърмене, но наличието на антиметаболити или антитела в кръвта на майката може да наложи спиране на кърменето.