Синдром на поликистозни яйчници промени в начина на живот
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е силно наследено, сложно, многофакторно, полигенно разстройство. Счита се за най-честото метаболитно-хормонално разстройство при жените и засяга едно на 10. Има голямо етническо разнообразие при оценката на различните клинични прояви на жените, страдащи от този синдром.
Разлика между поликистозните яйчници (OP) и синдрома на поликистозните яйчници (PCOS)
Важно е да се прави разлика между поликистозните яйчници и синдрома на поликистозните яйчници, тъй като много жени са диагностицирани с ОП и вярват, че това е СПКЯ.
Испанската асоциация на синдрома на поликистозните яйчници (AESOP) казва, че поликистозните яйчници са ултразвукова диагноза, която може или не може да бъде придружена от симптоми, докато синдромът на поликистозните яйчници е състояние, характеризиращо се с триадата затлъстяване (жени с наднормено тегло), ановулация (отсъствие) на овулация и следователно на редовни периоди, с тенденция да се забавя) и хиперандрогенизъм (повишаване на мъжките хормони).
Наличието на поликистозни яйчници се отнася до големия брой малки фоликули (по-малко от 10 mm), които съществуват в яйчниците в състояние на покой, много по-високо от нормалните яйчници.
ОП ще има гинекологично лечение, а СПКЯ ще има лечение, комбиниращо гинекологично и ендокринно.
Наличието на ОП не означава хормонален дисбаланс (за разлика от СПКЯ), но те са склонни да имат нередовен цикъл, така че може да имат проблеми със зачеването.
Патофизиологичен механизъм в синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
Излишъкът на андроген представлява основният патофизиологичен механизъм на заболяването, влияещ върху секрецията или действието на гонадотропините, фоликулогенезата на яйчниците, стероидогенезата, секрецията или действието на инсулина и функцията на мастната тъкан.
Това води до репродуктивни, метаболитни и физически промени. Проявява се по различен начин в зависимост от всяка жена, но най-честите признаци и симптоми обикновено са нередовна менструация, вариации в теглото, хирзутизъм, косопад и акне.
Рискове, които трябва да имате предвид, ако имате СПКЯ
- Жените с СПКЯ са изложени на повишен риск от непоносимост към глюкоза и захарен диабет тип 2 поради тяхната инсулинова резистентност и неоптимална компенсаторна хиперинсулинемия.
- Също така имате повишен риск от чернодробна стеатоза (наричана още неалкохолна мастна чернодробна болест) и метаболитен синдром.
- Инсулиновата резистентност, хиперинсулинемия и хронично подостро възпаление увеличават риска от хипертония, съдова тромбоза, мозъчно-съдови инциденти и вероятно сърдечно-съдови събития.
- Липидният метаболизъм също може да бъде променен, създавайки дислипидемии.
- Риск от субфертилитет и акушерски усложнения, атипия или карцином на ендометриума и възможен рак на яйчниците.
- Повишен риск от психосексуални и разстройства на настроението.
Лечение на СПКЯ
Лечението на СПКЯ има за цел да подобри клиничните симптоми и признаци, произтичащи от хиперандрогенизъм, дисфункция на яйчниците и съществуващи метаболитни усложнения и следователно трябва да бъде хронично и индивидуализирано.