Синдром на Кушинг

Общопрактикуващо ниво на управление: Диагноза Специфични Лечение Първоначално Проследяване Пълна

Съществени аспекти

Важно е да се знае феноменът на псевдо Кушинг, при който пациентите споделят подобен фенотип и някои лабораторни промени и който се наблюдава при алкохолизъм, затлъстяване, депресия.
Диагнозата е клинична.
Симптомите, които най-силно подсказват хиперкортизолизма, включват отлагане на надключична мастна тъкан, кожна атрофия, широки виолетови стрии и проксимална мускулна слабост.
ACTH се измерва за етиологичната диагноза.

Типичен клиничен случай

50-годишна жена с кръгло лице, центростремително затлъстяване, лилави стрии и хипертония. Лабораторните тестове показват: хипергликемия, хипертриглицеридемия, лимфопения и хипокалиемия.

Определение

Синдромът на Кушинг съответства на клиничната картина, получена от хронично и прекомерно излагане на глюкокортикоиди. Установяването на диагнозата често е трудно, тъй като нито един от симптомите или признаците не е патогномоничен за синдрома. Съществува широк спектър от субклинични прояви, в зависимост от продължителността и интензивността на излишното производство на стероиди.