Симптоми на кисти на Тарлов, диагностика и възможности за лечение
В тази статия ще намерите информация за
Здравните специалисти не са съвсем съгласни с Кисти на Тарлов: те са сравнително лесни за диагностициране, но е трудно да се определи дали наистина са отговорни за болката, претърпяна от някои пациенти ... защото значителна част от населението (изчислено е, че между 5% и 13% от възрастните) ги има и докато за повечето хора те нямат влияние върху здравето им - те са асимптоматични - за някои пациенти те представляват сериозен проблем, който сериозно ограничава твоя живот.
Тази липса на консенсус означава, че в продължение на години много пациенти не са намерили отговор в здравната система, добавяйки към своите здравословни проблеми неразбирането на някои здравни специалисти.
Какво представляват кистите на Тарлов?
Те са малки маси (кисти), които се развиват в мозъчните обвивки (вътрешните слоеве, наречени pia mater и арахноидът, който защитава гръбначните нерви) на гръбначния стълб, които съдържат цереброспинална течност. Появяват се по-често в сакралната и лумбалната области, въпреки че могат да се развият в гръдно-кръстната и опашната част на гръбначния стълб.
Те се наричат още периневрални, перирадикулярни или арахноидни кисти и са описани за първи път през 1938 г. от д-р Тарлов.
Те са сложни кисти; трудни за лечение: влакната на гръбначномозъчните нерви могат да станат част от стената им или да „плуват“ в тях ... което значително усложнява хирургичното лечение (1)
Кистите на Тарлов обикновено са открития при образни изследвания на гръбначния стълб (те не са симптоматични, търсят нещо друго) с преобладаване между 5% и 13% от възрастното население. Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете. (4, 5,6)
По-рядко пациентите имат симптоматични кисти, изчислено е, че 1% от пациентите имат симптоми, произведени от тях (6)
Защо се появяват кисти на Тарлов?
Причината му не е точно известна. Разглеждат се различни хипотези: те могат да произхождат от травма, кървене или възпаление на нервите, които засяга ... или може би имат генетичен произход. Изглежда, че механизмът, по който те се развиват, е свързан с локално повишаване на налягането на цереброспиналната течност заедно с необичайно явление на клапата, което позволява навлизането - но не и излизането - на течността в кистата (2,3)
Кои са най-честите симптоми на кисти на Тарлов?
При повечето пациенти те са асимптоматични: не причиняват дискомфорт.
При някои кисти на Тарлов нервните влакна, които се съдържат в или в близост до нервните корени, могат да бъдат компресирани от прогресивния растеж на кистата.
В тези случаи преобладаващият симптом обикновено е БОЛКА: лумбална, радикуларна (ишиас), въпреки че могат също да се появят изтръпване или необичайни усещания в краката, болка или необичайни усещания в областта на таза или перинеума, пареза или липса на сила в краката, сексуална, пикочна или дефекативна дисфункция и признаци на хипотония цереброспиналната течност (главоболие, което се появява, когато пациентът се изправи. (7)
Пациентите със силна болка и дългосрочни прогресиращи симптоми могат да получат трайно и прогресивно неврологично увреждане, ако кистите продължават да притискат нервните структури по време на растежа.