Симптоми и усложнения след фундопликация: диагностичен и лечебен подход - ScienceDirect

Добавете към Мендели

Обобщение

Резюме

Понастоящем лапароскопската фундопликация на Nissen се счита за избрано хирургично лечение за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и нейната дългосрочна ефективност е над 90%. Адекватният избор на пациент и опитът на хирурга са сред предсказващите фактори за добър клиничен отговор. Въпреки това, може да има нови, постоянни и повтарящи се симптоми след антирефлуксната процедура в до 30% от случаите. Причините са многобройни, но като цяло те се дължат на една или повече анатомични аномалии и промени в хранопровода и стомашната функция. Когато има постоянни симптоми след хирургичната процедура, операцията трябва да бъде описана като „неуспешна“. В случай на пациент, който първоначално проявява контрол на симптомите, но симптомите след това се появяват отново, може да се използва терминът „дисфункция“. Когато симптомите се влошат или когато се появят симптоми или клинични ситуации, които не са съществували преди операцията, това трябва да се счита за „усложнение“. Следоперативната дисфагия и диспептичните симптоми са много чести и изискват интегриран подход за определяне на възможно най-доброто лечение. Този преглед описва подробно патофизиологичните аспекти, диагностичния подход и лечението на симптомите и усложненията след фундопликация за лечение на ГЕРБ.

---