Симптоми и признаци на лептоспироза

Актуализирано: 26 март 2019 г.

Инкубационният период, т.е. времето между постъпването на лептоспира в кръвта и появата на симптоми на лептоспироза, обикновено е 7 до 12 дни (но може да варира от 2 до 20 дни). Инфекцията може да се прояви по три начина:

В повечето случаи, приблизително 90%, настъпва леко заболяване, без жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците поради отлагането на билирубин в тях, причинено от високото присъствие на билирубин в кръвта).
В някои случаи, приблизително 15%, инфекцията остава незабелязана - субклинична инфекция - и може да бъде диагностицирана само чрез анализ на антитела: човекът преминава от липса на антитела към лептоспири към тях (сероконверсия).
В по-малка част от случаите - по-малко от 5% - се развива тежка форма на заболяването, която дори може да причини смърт, наречена иктерична лептоспироза или болест на Weil.

Типичната форма на лептоспироза има две фази, които от своя страна съвпадат с две фази на треска: първата или септицемичната фаза (когато лептоспирата може да бъде открита в кръвта) продължава между 4 и 7 дни; след това между 7 и 10 ден треската на практика изчезва и след това треската се появява отново във втората фаза или имунната фаза, която може да продължи между 4 и 30 дни.

Понякога тези две фази са неразличими: в лека форма, защото втората фаза е много кратка или не съществува; и в тежка форма, тъй като двете фази, септицемичната и имунната, се сливат, показвайки много сериозни симптоми и признаци непрекъснато. От клинична гледна точка се разглеждат две форми на заболяването, причинено от лептоспири: аниктерична лептоспироза (без жълтеница) и иктерична лептоспироза или болест на Weil.

Антиктерична лептоспироза

При аниктеричната лептоспироза фебрилната фаза или лептоспиремията е стадийът, в който лептоспирите се намират в тъканите и следователно симптомите засягат цялото тяло. Обикновено започва внезапно с висока температура (39ºC-40ºC), с мускулни болки и много силно главоболие. Обикновено има загуба на апетит и понякога се появяват гадене, повръщане, коремна болка и диария. При някои пациенти има белодробни симптоми като болка в гърдите, кашлица, кървави храчки и тежка задух (синдром на дихателен дистрес при възрастни).