Щитовидна FNAB (пункция на щитовидната жлеза), всичко, което трябва да знаете

Щитовидна жлеза Пункция на щитовидната жлеза

Статията е преработена и актуализирана на 09 март 2020 г.

Ако ще ви се направи FNA или пункция на щитовидната жлеза и имате съмнения, вие сте на правилното място. Уверявам ви, че след като прочетете тази пълна статия, ще разберете по-добре целия процес и това ще ви даде спокойствие. Казвам ви в тази статия от какво се състои FNA, кога и как трябва да се направи, как трябва да се подготвите, какви са възможните резултати и много други.

Какво представлява FNAB на щитовидната жлеза или пункция-аспирация с фина игла?

Щитовидната FNAB е проста процедура, която включва пробиване на възел на щитовидната жлеза преценете риска, че е злокачествен.

Това е основен тест в диагностика на възлите на щитовидната жлеза тъй като предоставя много информация с практически нулев риск от усложнения.

Обикновено се прави по "еко-насочен" начин, т.е. водене на иглата ултразвук за да сте сигурни, че е пробита точно там, където искате.

Кога трябва да се направи FNA на щитовидната жлеза? Пробити ли са всички възли?

Първото нещо е проучете всеки случай поотделно посредством a ултразвук, хормонален анализ и клинично интервю. Ако с тези данни подозираме, че възелът може да е злокачествен, тогава се извършва FNA на щитовидната жлеза.

Най-важните фактори при решаването дали възелът е подозрителен и следователно трябва да бъде пробит са неговите размер и външен вид при ултразвук.

Възли, които обикновено НЕ изискват пункция:

Общо взето, възли по-малки от 10 мм не се пробиват Освен ако няма рискови фактори като фамилна анамнеза или при ултразвук се наблюдават подозрителни характеристики (напр. „Дрипави ръбове“ или микрокалцификации).

Възлите, които ДО обикновено изискват пункция:

По-големи възли (по-големи от 15-20 мм) се пробиват практически винаги, Освен ако ултразвукът покаже, че това са чисто кисти (течни торбички). В този случай може да се направи пункция, за да се намали размерът на възела, но анализът ще бъде от много малка полза, тъй като може да се анализира само твърдият материал, но не и течността.

Ако всичко е толкова ясно, каква е работата на ендокринолога тук?

Трябва да се има предвид, че възлите на щитовидната жлеза са много често срещан проблем и това по-голямата част от тях са доброкачествени. Следователно, мисията на ендокринолога се състои, от една страна, в откриването на подозрителни възли за пробиването им и, от друга, в избягването на пробиването на възлите с много ниска вероятност да бъдат злокачествени.

Имате ли съмнение?

Попитайте ме и Ще ви отговоря анонимно в моя подкаст

Доктор Антонио Мас.

Специалист по ендокринология Y. хранене.

Как се подготвяте за теста?

Ако ще имате FNA на щитовидната жлеза, Това са въпросите, които трябва да имате предвид:

Как протича процедурата на пункция?

Доказателството продължава приблизително 15-20 минути. Взимането на самата биопсия е много бързо, останалото време се състои от подготовка на материала и зоната за биопсия.

Не е необходим прием в болница. Може да се направи в консултация или в кабинет. В специални случаи може да се извърши с приетия пациент, в същата стая или в определена стая.

Прави се с пациента легнал по гръб и с максимално удължена врата, тъй като именно позицията излага щитовидната жлеза. Понякога под раменете се поставя възглавница, за да се улесни хиперекстензията на врата.

Процедура.

След като легнете, ще ви се приложи локален антисептик и лекарят ще открие възела, който ще бъде пробит с ултразвук.
Когато намери целевия възел, той ще ви предупреди да не се движите и ще убоде с много фина игла, докато достигне щитовидната жлеза (обикновено по-фин от стандартния кръвен тест).
След като иглата е вътре в възела, те ще направят нежни движения, за да аспирират материала и да се уверят, че тъканта се отстранява, след което отстранете иглата. По време на тази част от процедурата лекарят ще ви посъветва да избягвате кашлица, преглъщане или говорене, тъй щитовидната жлеза се движи и би било по-трудно да се изпълни.
Обикновено е необходимо да се направят 2 до 6 пробивания, в зависимост от качеството на получената проба. По този начин се покрива целият размер на възела и е по-вероятно точната диагноза. Ако това е кистозен възел, спринцовка може да се изпразни, за да се намали размерът и да се облекчи дискомфорта.
След като пункцията е направена, те ще поискат от вас натиск за няколко минути в областта на пункцията и че се чувствате малко по малко, за да избегнете замаяност.