Шаблоните на сина ми не струват нищо! Clinisalud
Това ми каза майката на един от моите 4-годишни пациенти онзи ден.
Това заключение е направено от майката, защото са й изпратили статия от блога на педиатър от WhatsApp, която твърди, че „С гъвкав плосък крак е най-добре да не правите нищо и стелките за деца не помагат за подобряване“.
«МОЯТ СИН ДЕФОРМИРА ОБУВКАТА»
Родителите обикновено идват в моя офис с оплаквания, че детето им деформира прекомерно обувката от вътрешната страна, когато ходят и че когато видят обувката на земята, им създава впечатлението, че тя се навежда навътре. Те също ми казват, че децата им, когато ходят или тичат, слагат колене навътре и дори изглеждат много непохватни и нестабилни.
Вярваме ли наистина, че тази принудителна поза няма да повлияе на доброто развитие на коленете на детето в бъдеще? Ако анатомично погледнем коляното (независимо на колко години) можем да видим, че бедрената кост е отгоре, пищялът е отдолу, а менискусите и връзките са в средата. Най-интересното при тази структура обаче е, че първоначално те са поставени паралелно, за да могат да се артикулират добре заедно с пателата.
Какво се случва, когато всички тези структури не работят добре? Ще се случи, че с течение на времето те ще бъдат повредени, причинявайки износване на хрущяла, менискусите или пателата поради удари в зони, които не трябва, както е в случая с панта на вратата или друг механизъм, че ако не работи правилно, тогава парчетата, които в крайна сметка ще се повредят с времето.
КАКВО Е ТОВА ГЪВКАВО ПЛОСКО КРАКО?
Нека започнем първо, като говорим грубо, че има няколко вида крака, ако се съсредоточим върху арката:
- Кавус крак: когато в крака на детето се наблюдава много маркирана арка, която понякога дори го принуждава да стъпва по външния ръб на крака, докато ходи. Този тип стъпала не е много често срещан при децата, така че ако детето ви го представи, знайте, че това е причина за консултация с подложка.
- Твърдо плоско стъпало: в този случай това е тип стъпало с малка или никаква арка. За да го открие, детето се моли да застане на пръсти, ако видим, че му е трудно, не се появява арка или когато е на пръсти, петите се обръщат навътре е алармен сигнал. Можем също така да видим дали, когато се опитваме да повдигнем палеца на ръката, когато детето стои, цялото стъпало се държи като блок, става много твърдо и не позволява да се появи вътрешната кривина на стъпалото. Този тип плоско стъпало може да бъде причина за хирургично лечение.
- И видът на стъпалото, който обикновено намираме при консултация, е гъвкав плосък крак .
Бебешкото плоскостъпие или инфантилно гъвкаво валгусно плоскостъпие е, когато сводът на стъпалото се спуска повече от нормалното и също така принуждава петата на детето да се обърне навътре. Чрез „разпадане“ на всички тези структури на стъпалото, това би имало отрицателен домино ефект върху останалата част на тялото отдолу нагоре (глезени, коляно, ханш, гръб). Има процент от децата, които се подобряват с растежа и други, които след годините остават същите и дори се влошават. Хубавото на този тип крака е, че това е гъвкаво стъпало, което ни помага положително при прогнозата и развитието на лечението.
Когато ние подиатристите сме изправени пред гъвкав инфантилен валгусен плосък крак, ние сме предизвикани не само от самото стъпало, но и от останалите стави на долния крайник, като коляното, бедрото и гърба. Отразено е в научната библиография, че когато стъпалото се „изравнява и също се обръща навътре“ прекомерно (валгусна равнина, еверзия, хиперпронация и др.), Се генерира вътрешна ротация на коляното и бедрото, като по този начин краката се увеличават в „X "(genu valgo) повече от физиологично, както при ходене, така и при изправяне.
КАКВО МОЖЕМ ДА ПРАВИМ С ГЪВКАВА ПЛОСКА КРАКА?
От една страна, както препоръчват някои професионалисти, можем да оставим природата да поеме своето и да очакваме това гъвкаво плоско стъпало да се извива от само себе си.