Сестрински грижи при хронични бъбречни заболявания - Ocronos - Редакция

РЕЗЮМЕ

Хроничната бъбречна болест се определя като:

  • Наличието за минимум три месеца на приблизителна скорост на гломерулна филтрация по-малка от 60 ml/min/1,73 m 2
  • Нараняване на бъбреците.

Бъбречното увреждане може да се прояви чрез хистологични вариации при бъбречна биопсия или чрез поява на албуминурия, промени в утайката на урината или чрез образни методи.

Автори:

Основен автор: Ana Belén Blanco Cabral (TCAE)

Втори автор: Росио Мартинес Гонсалес (TCAE)

Трети автор: María Victoria Fernández Entrialgo (TCAE)

Проучване, популяризирано от SEN (Испанско общество по нефрология), изчислява, че 9,24% от възрастните испанци страдат от хронично бъбречно заболяване в някои от неговите степени и 6,83% имат намаление на гломерулната филтрация с по-малко от 60 ml/min/1,73 m 2, нарастващо до 20,6% при хора над 64 години. Високото разпространение на хроничните бъбречни заболявания е свързано с висока заболеваемост и смъртност от сърдечно-съдови проблеми и високи разходи за здравеопазване, оценени в Испания на 800 милиона евро годишно.

ВЪВЕДЕНИЕ

Хроничното бъбречно заболяване се характеризира с намаляване на функцията на бъбреците, които не успяват да филтрират кръвта правилно, причинявайки натрупване на отпадъци в организма. Това се случва бавно и прогресивно, докато стане необратимо и ако не се лекува, достигне точката на причиняване на смърт. Най-честите причини за този проблем са високото кръвно налягане и диабетът, а понякога дори заедно. В момента има три терапии: бъбречна трансплантация, перитонеална диализа и хемодиализа, като последната е най-широко използваната в световен мащаб.

Разпространението на това заболяване продължава да се увеличава и заедно с разходите за леченията, които трябва да се следват, и смъртността, която причинява, хроничната бъбречна недостатъчност се превърна в един от най-големите проблеми на общественото здраве днес, което също представлява значително намаляване на качеството на живот на тези, които го страдат.

Следователно, значението на бързата оценка, диагностика и насочване към Нефрологичната служба за бързо лечение е забележително. Тази услуга трябва да има на разположение на пациента и техните семейства програма с кратка и подробна информация за различните лечения за хронично бъбречно заболяване и избраната модалност в зависимост от обстоятелствата и клиничните характеристики на всеки пациент.

В същото време мултидисциплинарен подход към лечението, избран за пациента, е от съществено значение, включващ специалностите, свързани със заболяването: съдова хирургия, нефрология, медицински сестри, рентгенология и инфекциозни заболявания, с цел подобряване на знанията и разбирането на болест.

Ключови думи: бъбречна недостатъчност, хемодиализа, рискови фактори за ХБН, лечение, хронично бъбречно заболяване.

ПРЕВЕНЦИЯ И РАННО ОТКРИВАНЕ НА ХРОНИЧНА БЪБРЕЧНА БОЛЕСТ

Съществува концептуален модел на хронично бъбречно заболяване, който включва стратегии за подобряване на неговата прогноза и еволюция. Той включва поредица от препоръки за намеса:

1.1 Ранно откриване и класификация на бъбречното увреждане. Годишна оценка на албуминурия и гломерулна филтрация се извършва при пациенти с повишен риск.

В ранните стадии на хронично бъбречно заболяване често срещаме недиагностицирани пациенти, тъй като те понякога са асимптоматични. Следователно, ранното му откриване оптимизира лечението, забавя прогресията и намалява заболеваемостта и смъртността с последващо намаляване на разходите за здравеопазване.

хронични

1.2 Диагностика, насочване, лечение и мониторинг на хронично бъбречно заболяване. За диагностика на пациентите трябва да се даде:

  • Определяне на скоростта на гломерулна филтрация.
  • Определете съотношението креатинин/албумин в обикновена проба от урина.
  • Утайка на урината.

Трябва да се прави разлика между хронично бъбречно заболяване и остра бъбречна недостатъчност, тъй като те са състояния с различни критерии за насочване и консултация. След като се класифицира, диагнозата е завършена и се извършват следните действия:

  • Лечение на спомагателни бъбречни заболявания, ако има такива.
  • Контролирайте рисковите фактори.
  • Предотвратявайте нефротоксичността и провеждайте ваксина и диетична профилактика.
  • Открийте напредъка на хроничното бъбречно заболяване и наблюдавайте възможните усложнения.