Сбогом на инсулина Хирургията за диабет (тип 2) реже костите
Диабет тип 2 може да бъде обърнат. Интервенция, подобна на използваната за намаляване на теглото, служи за нормализиране на нивата на глюкоза и инсулин
Диабетът тип 2 традиционно се счита за хронично заболяване, за което няма лечение. Диета, перорални лекарства и накрая, инжектиран инсулин това е традиционният път, който тези пациенти трябва да следват, за да поддържат нивата си на глюкоза под контрол. Това горчиво пътуване силно ограничава качеството им на живот и освен това често не успява да предотврати появата на ретинопатия и сърдечно-съдови и бъбречни заболявания. Така че не е изненадващо, че успехите на разговора метаболитна хирургия бъдете надежда за много от тях. Тъй като да, колкото и удивително да изглежда, скалпелът се оказа ефективен при най-малкото обръщане на болестта.
Идеята за операция, насочена към излекуване на диабет тип 2, не възниква просто така. Беше, както много други пъти в медицината, неочаквана находка. За да се доближим до историята, трябва да се върнем към началото на 80-те години на миналия век бариатрична хирургия -насочена към лечение на болестно затлъстяване - установи, че много от техните пациенти, които са претърпели стомашен байпас, са се „излекували“ от диабета си. Те не се нуждаеха от инсулин, много от тях дори не се нуждаеха от перорални лекарства. За да намерят обяснение, те използваха логически разсъждения: предвид връзката между затлъстяването и диабета, не изглеждаше неразумно, че когато отслабнете толкова много с интервенцията също бяха коригирани стойностите на глюкозата, инсулина ...
Беше изненада: пациентите, оперирани от болестно затлъстяване, бяха „излекувани“ от диабета си за няколко дни
Но въпросът не беше толкова прост. Имаше пациенти, които само няколко дни след операцията вече бяха нормализирали нивата на глюкозата си. Те вече не се нуждаеха от инсулин. Тъй като загубеното тегло е минимално, подобрението не може да бъде въпрос само на усвояването на хранителни вещества. Както докторът обясни преди години Франческо Рубино, едно от ключовите имена в метаболитната хирургия, „механизмът на разрешаване на диабета след гастроинтестинален байпас е неясен, но очевидно не само свързани със загуба на тегло. В повечето случаи ремисия се наблюдава в дните или седмиците след операцията, преди да е имало значителна загуба на тегло “.
Започнаха да се провеждат разследвания, хирурзите хвърлиха досието и по този начин беше проверено, че наистина един от вторичните и не неблагоприятните ефекти на тази операция е ремисия на диабет при оперирани пациенти. И едно от откритията беше, че за по-голям или по-малък успех използваната хирургическа техника беше много важна. По този начин, например, в шведско проучване, мета-анализ, извършен през 2004 г. върху над 22 000 пациенти, се видя, че когато техниката се основава на интервенция на дванадесетопръстника, 98,9% от пациентите са разрешили проблема с диабета. От друга страна, ако операцията е била стомашен байпас или стомашна лента, степента на успех е намаляла.