С тирзепатид резултатите в гликемичния контрол и загубата на тегло са невероятни "
Това разкрива новият президент на SEEN, д-р Ескалада, който добавя, че диабетиците скоро ще имат на разположение интраназален глюкагон, чието приложение не изисква сътрудничеството на пациента с хипогликемия.
30 октомври 2020 г.
Редакция Farmacosalud.com
Премиерата на д-р Хавиер Ескалада като нов президент на Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN) е придружена от поредица терапевтични нововъведения, разкрити на неотдавнашния 61-ви SEEN конгрес и които ще накарат хората да говорят за обещаващия му предимства: в областта на затлъстяването/диабета са представени агонисти и триагонисти на двойни инкретини, които представляват комбинации от молекули, които могат да подобрят метаболитните ефекти (тегло, кръвна глюкоза, мастен черен дроб ...) на агонистите на GLP-1. Например, „тирзепатид (GLP1 + GIP) вече е в напреднали етапи на изследване и резултатите в гликемичния контрол и загубата на тегло са грандиозни“, казва Ескалада. Термоаблацията е едно от новите алтернативни лечения на хирургията при патология на щитовидната жлеза, докато интраназалният глюкагон, който скоро ще бъде достъпен за пациентите, не се нуждае от сътрудничеството на лицето, страдащо от хипогликемия, за прилагането му. Тежка (в тези ситуации диабетикът е обикновено в безсъзнание).
Новото председателство на SEEN ще продължи да задълбочава всичко, което се върти около диабета (DM2), както беше направено в предишни условия. Escalada се ангажира да поддържа тази основна линия, тъй като не иска успехът, постигнат от последните антидиабетни лекарства, да остави важността на воденето на адекватен начин на живот на заден план: „Нашата грижа е, че използването на тези великолепни лекарства ще ни накара да забравим какво е важно, което е комплексният подход към този тип пациенти. В нашите услуги обикновено имаме преподаватели по диабет и дневни болници за диабет, които ни позволяват да подобрим образованието по диабет, ключов елемент за по-добро бъдеще в здравеопазването за пациенти с DM2 ".
Д-р Хавиер Ескалада
Източник: SEEN/BERBĒS
Друго от притесненията на този ендокринолог е недостатъчното хранене (DRE), което засяга главно възрастните хора. „SEEN счита, че пациентът е един от основните стълбове в тази стратегия за борба с недохранването и в своя раздел„ Виртуална класна стая “е включил конкретна глава по тази тема. Инструменти за дистанционна оценка на тази патология също ще бъдат предоставени в рамките на Ръководството за телеконсултации, което SEEN подготвя ”, заявява той.
-Назначаването му за нов президент на Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN) се проведе в рамките на 61-ия конгрес, който тази организация проведе на практика между 14 и 17 октомври. Какви аванси или новини бяха известни по време на срещата?
По време на конгреса бяха разгледани теми от огромен интерес във връзка с новите диагностични и терапевтични стратегии при различните патологии, които нашата специалност разглежда. Те са представени от генетични аспекти при редки патологии като феохромоцитом/параганглиом, до молекулярни маркери при туморна патология на щитовидната жлеза и копептин при диагностициране на безвкусен диабет, чрез нови диагностични стратегии в храненето, включването на техники за телесен състав и данни, много интересни за персонализирано хранене, в последния случай в рамките на вкусната заключителна лекция на проф. Ордовас от Харвард.
Непрекъснатият мониторинг на глюкозата също се появи като консолидиран диагностично-терапевтичен инструмент. По отношение на терапевтичните новости са представени нови молекули в областта на затлъстяването/диабета (двойни инкретинови агонисти и тригонисти), хранителни подходи при различни условия, термоаблация при патология на щитовидната жлеза, новости при лечението на тежка хипогликемия (назален глюкагон) и въпреки че изглежда малко ново, бих искал да подчертая сесия на тема „как да предписвам упражнения“. И накрая, как би могло да бъде иначе, има устна сесия за комуникации, специално посветена на концепцията за „COVID-19 в ендокринологията и храненето“.
Автор на изображението: Е. Арандес/www.farmacosalud.com
Източник: www.farmacosalud.com
-С ваше разрешение бихме искали специално да се задълбочим в двойни и триагонистични инкретинови агонисти, термоаблация при патология на щитовидната жлеза и назален глюкагон.Двойни инкретинови агонисти и триагонисти: те са комбинации от молекули, които могат да подобрят метаболитните ефекти (тегло, кръвна глюкоза, мастен черен дроб ...) на GLP-1 агонисти. Всъщност те са комбинации от GLP-1 агонисти с други молекули, особено с GIP или глюкагон. Триагонистите ще бъдат комбинацията от 3 (GLP-1 + GIP + глюкагон). Някои от новите молекули (тирзепатид: GLP1 + GIP) вече са в напреднал етап на изследване и резултатите в гликемичния контрол и загубата на тегло са впечатляващи.
Термоаблация при патология на щитовидната жлеза: Търсят се алтернативни на лечение операции, особено при доброкачествени възлови заболявания на щитовидната жлеза. Има известен опит с лазера и радиочестотата, а термоаблацията е друга модалност, която вече започва да се използва в някои щитовидни звена. В този случай се използва високочестотен ултразвук (HIFU на английски, за ултразвук с висока интензивност на фокус) за достигане на високи температури в определена точка (възел на щитовидната жлеза) и по този начин се опитва да елиминира възела. Съществуват редица характеристики, които трябва да се спазват, така че резултатът да бъде търсеният.
Назален глюкагон: когато пациент с диабет страда от тежка хипогликемия (изискваща помощ от трети човек за възстановяване), пероралният път не трябва да се използва поради риск от аспирация. Досега извън болничната обстановка имахме инжекционен глюкагон, с комплект, който включва спринцовка с игла и течност, и флакон с глюкагонов прах; трябваше само да инжектирате течността във флакона, да ресуспендирате разтвора, да го реабсорбирате и да го инжектирате. Сложна система, дори за обучен персонал. Сега скоро ще имаме глюкагон за интраназално приложение (като назален деконгестант) за директно приложение, без да е необходимо да се възстановява каквото и да е, и без необходимост от сътрудничество от страна на пациента, който обикновено е в безсъзнание при този тип състояния. Това е важен аванс, който може да помогне много за преодоляване на тежка хипогликемия.
-Една от насоките за новия мандат се върти около диабета. Защо?