С; синдром на умора на cr; само при 15-годишен юноша; Аналите на педиатрията
Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Умората е много често срещан симптом при деца и юноши. В някои случаи тя може да бъде изтощителна и хронична, така че след като бъдат изключени различните физически причини, свързани с този симптом, трябва да се обмисли диагнозата синдром на хроничната умора (CFS). CFS засяга предимно възрастни, въпреки че е описан при деца и юноши 1,2. Невежеството на заболяването от педиатър, поради ниската си честота, може да доведе до късна диагноза с отрицателно въздействие върху нормалното развитие на засегнатите деца и юноши 3 .
Представяме случая с юноша, който е насочен към нашето звено за детска и юношеска психиатрия с дългосрочна умора, свързана с други симптоми. Описани са диагнозата CFS, планът за лечение и първоначалното му развитие.
15-годишно момиче, което дойде с родителите си на нашата консултация, насочено от педиатричното отделение за оценка на лошо настроение и интензивна астения от 3 години еволюция. Картината започна с ежедневна нискостепенна треска, умора и главоболие, без данни за вирусно или системно заболяване. Те отидоха при различни специалисти и бяха подложени на многобройни тестове в продължение на 3 години (пълен анализ на няколко пъти, включително антинуклеарни антитела и ЯМР на мозъка), които не показват никакви аномалии. Получени са серологични изследвания и за вируси на хепатит А, В, С, цитомегаловирус, хламидия и микоплазма, които са отрицателни. Серологията на вируса на Epstein-Barr (EBV) показва положителен IgG с отрицателен IgM.
Въпреки негативността на всички проучвания, пациентът показва прогресивно влошаване на първоначалните симптоми, като също съобщава за интензивна болка в малки и големи стави с минимални усилия. Тези симптоми са повлияли на нормалното му функциониране, което е довело до прогресивно изоставяне на социалните му отношения, по-голяма зависимост от родителите му за основни функции като обличане или ставане от леглото и чести отсъствия от училище. Родителите забелязаха, че симптомите се влошават след епизоди на възпаление на сливиците, поради което наскоро е извършена тонзилектомия, без да се наблюдава промяна в развитието на състоянието.
По време на консултацията пациентът обикновено остава вкъщи, без да ходи на училище поради силна болка и умора от някакви усилия като ставане от леглото.
Той заявява, че поради настоящата ситуация той се оказва в тъжно настроение, изпитва чувство на безполезност, мъка и усещане за стомашен болус. Имате болки в корема със загуба на апетит и нарушен режим на сън. Едва излиза от къщата, има нужда от помощ за обличане, и е тъжна, защото казва „Не мога да направя нищо“. .
Личната му история включва наличие на тревожност при раздяла в началото на предучилищна възраст до 6-годишна възраст. Майката казва, че е била срамежливо и затворено в себе си дете, не е говорила за емоциите си или проблемите си и е имала трудности с приятелства в училище. Винаги е имал високи академични постижения.
Пациентът започва индивидуални сесии с психолог, за да разработи стратегии за справяне със симптомите. Родителите им многократно изразяват загрижеността си за възможна физическа причина, която обяснява симптомите, въпреки негативността на проведените изследвания.