С; синдром на не-cet хиперосмоларна хипергликемия; сика; рядък диаб дебют; Коста Рика в детството
Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Некетотичен хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HNHSS) се определя като наличие на ниво на глюкоза в кръвта по-голямо от 600 mg/dL, с осмоларност по-голяма от 330 mOsm/L, без констатации на кетонурия или ацидоза. Това е рядък обект в педиатричната популация, който носи несъществена заболеваемост.
3-годишно момиче, насочено от нейния педиатър поради лошо общо състояние. Тя представи треска и катарални симптоми при лечение с амоксицилин-клавуланова киселина. Предшестващите включват неонатална хипогликемия и тежка енцефалопатия в контекста на хиперглицинемия (микроцефалия, агенезия на мозолистото тяло, епилепсия при лечение с валпроат и психомоторно забавяне). Тя е обучавана в център за непълнолетни (фамилната история е неизвестна, с изключение на лека умствена изостаналост при майката).
В спешното отделение се подчертава лош външен вид поради тежка дехидратация (резултат на Gorelick 6), бронхоспазъм (86% наситеност) и скала на Глазго 13. 407 mg/dl, натриемия 176 mmol/l, осмоларност 393 mOsm/kg и нормални газове в кръвта). Рентгенографията на гръдния кош показва разпръснати инфилтрати. Той е приет с лечение с амоксицилин-клавуланова киселина, бронходилататори и серумна терапия за коригиране на хипернатриемичната дехидратация.
През следващите часове той представи подобрение на дихателните симптоми и прогресивно намаляване на натремията, но с увеличаване на хипергликемията (700 mg/dl), с HbA1 от 9,8% и C-пептид от 1,06 nmol/l, без ацидоза или кетонемия. Стресовата хипергликемия е изключена и тя е ориентирана като възможен дебют при диабет (SHHNC). Изискват се антитела срещу тирозин фосфатаза (анти-IA2), които са отрицателни. Предвид клиничното подобрение и липсата на ацидоза, започва подкожен инсулин. Поради лош гликемичен контрол, той се нуждае от продължителна инсулинова инфузионна помпа до шестия ден от приема, когато се връща към подкожния инсулинов режим. Нормалните нива на С-пептид и възрастта и клиничният контекст на пациента не предполагат, че става дума за ИМ или II, но вероятно за хипергликемия, вследствие на метаболитно заболяване (проучването предстои приключване). Пациентът се изписва без последствия и следва амбулаторен контрол в Ендокринологичната служба. След 3 месеца проследяване той поддържа добър гликемичен контрол с подкожен инсулин.