С; конституционен ndrome при; Peak Family Medicine
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.
Индексирано в:
MedLine/PubMed и SCOPUS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Диагнозите в медицината не винаги са лесни. Симптоматичната триада на астения, загуба на тегло и анорексия често предупреждава клинициста за възможно сериозно заболяване. Представеният тук случай показа тези характеристики без други данни, които първоначално да насочват диагнозата.
52-годишен мъж без съответна лична история или токсични навици, който се е консултирал за общо неразположение, ниска температура, нощно изпотяване, главоболие и двустранно болки в ухото с повече от един месец на еволюция. Той е оценен при появата на симптомите от специалист по оториноларингология, без да открие нещо ненормално при изследването или при извършен основен анализ, но му е предписано антибиотично лечение с цефуроксим, без подобрение. През последните седмици той съобщи за диспнея при натоварване, астения и значителна загуба на тегло.
В анамнезата по органи и апарати няма други данни, които представляват интерес. Симптомите са предимно нощни и се облекчават с парацетамол. Пациентът често пътува до Южна Америка за продължителни периоди, главно до Чили без престой в джунглата. Не си спомнях ужилвания или ухапвания.
При преглед той беше в добро общо състояние и не беше бледо. Кръвното налягане, пулсът, температурата и дихателната честота бяха нормални. Фаринксът не показва промени, нито масите или аденопатиите са осезаеми. Нямаше болезнени зони по врата или лицето. Отоскопията беше нормална. Гръдният кош, коремът, крайниците и кожата не показват патологични находки. Въпреки това се наблюдава загуба на тегло от 8 кг.
Клиничната картина е ориентирана като конституционен синдром и са поискани допълнителни тестове. Хемограмата е нормална, както и биохимията, с изключение на модел на лека дисоциирана холестаза (GOT: 26 U/l, GPT: 60 U/l, алкална фосфатаза 152 U/l, GGT: 249 U/l, общ билирубин: 0,62 mg/dl) и леко изменение на коагулацията (протромбиново време 12,9 s, протромбинова активност 74%, INR: 1,16, цефалиново време: 29,8 s, фибриноген: 689 mg/dl). Скоростта на утаяване на еритроцитите и С-реактивният протеин бяха повишени (67 mmHg и 25,8 mg/l, съответно). Серологиите на хепатит В, С, сифилис, ХИВ, токсоплазма, Brucella и Coxiella са отрицателни; тези от заушка, хепатит А, вирус на Епщайн-Бар, рубеола и цитомегаловирус, са съвместими с минала инфекция.
Рентгенографията на гръдния кош е нормална и коремната ехография не показва находки от интерес.