Рос; cea - дерматолни нарушения; gicos - Ръчна MSD версия; n за професионалисти

(Акне розацея)

, Доктор по медицина, Университет в Маями, Медицински факултет на Милър

ръчна

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (5)
  • 3D модели (0)
  • Маси (0)
  • Видео (0)

Розацеята почти винаги засяга хора между 30 и 50 години, със светъл тен, тя е по-очевидна при тези от ирландски и северноевропейски произход, въпреки че е вероятно да засегне, без да бъде разпозната, лица с тъмна кожа.

Етиология

Етиологията на розацеята е неизвестна, но някои предложени асоциации включват

Ненормален вазомоторен контрол

Запушване на лицевия венозен дренаж

Увеличение на фоликулните акари (Demodex folliculorum)

Повишена ангиогенеза, експресия на феритин и реактивни кислородни видове

Дисфункция на антимикробните пептиди (напр. Кателицидин)

Диетата не играе важна роля, но някои агенти (напр. Амиодарон, назални и локални кортикостероиди, високи дози B6 и B12) могат да влошат розацеята.

Знаци и симптоми

Розацеята е ограничена до лицето и скалпа; Предлага се в 4 фази:

В предрозова фаза, пациентите описват досадно зачервяване и зачервяване, често придружено от неприятен сърбеж. Изглежда, че най-честите задействания са излагане на слънчева светлина, емоционален стрес, топла или студена вода, алкохол, пикантни храни, упражнения, вятър, козметика и горещи вани или напитки. Тези симптоми продължават във всички фази на процеса.

В съдова фаза, пациентите развиват лицева еритема и оток с множество телеангиектазии, може би в резултат на трайна вазомоторна нестабилност.

Често следва a възпалителна фаза, при които се развиват стерилни папули и пустули (което води до концепцията за розацея като „акне при възрастни“).

Някои пациенти продължават да развиват късна фаза Розацея, характеризираща се с груба тъканна хиперплазия на бузите и носа (ринофима), причинена от възпаление на тъканите, отлагане на колаген и хиперплазия на мастните жлези.

Фазите на розацеята обикновено са последователни. Някои пациенти преминават директно към възпалителния стадий, без първо да преминат през предходните етапи. Лечението може да регресира пациента към предишния етап. Прогресирането до късния етап не е неизбежно.

Очната розацея може да предшества или придружава лицевата розацея и се проявява като комбинация от блефароконюнктивит, ирит, склерит и кератит, причинява сърбеж, усещане за чуждо тяло, еритем и оток на очите.

Диагноза

Диагнозата на розацея се основава на клиничния външен вид; няма специфични диагностични тестове. Възрастта на появата и липсата на комедони помагат да се разграничи розацеята от акнето.

The диференциална диагноза Розацеята включва акне вулгарис, системен лупус еритематозус, саркоидоза, фотодерматит, фармакологични екзантеми (главно поради йодиди и бромиди), кожни грануломи и периорален дерматит.