Ръководство за пациенти с атопичен дерматит, защо се появява, усложнения и лечение
- AEDV публикува ръководство за пациентите, което предлага по-подробна информация за атопичния дерматит.
- Атопичният дерматит засяга и възрастните, как да го облекчим?
- Какво представлява дисхидротичната екзема? Възможни причини и лечение.
Атопичният дерматит е хронично възпалително заболяване на кожата, чието разпространение е между 5 и 20% от общата популация. Това е една от честите причини за консултации в дерматологични звена и, въпреки че има тенденция да преобладава при деца и юноши, може да засегне и възрастното население.
С цел да предложи по-подробна информация за тази кожна патология, Фондацията за здрава кожа на Испанската академия по дерматология и венерология (AEDV) е подготвила ръководство за пациенти с атопичен дерматит за справяне с възможни причини, усложнения и лечение.
Какво представлява атопичният дерматит?
Това състояние на кожата е по-често в детска възраст, въпреки че може да се прояви и в зряла възраст и се характеризира със суха кожа и усещане за сърбеж. "60% от пациентите започват заболяването през първата година от живота и до 85% през първите 5 години„Ръководството подчертава“, обаче, около 25% от възрастните продължават да имат екзема „или изпитват рецидив на симптомите“.
Атопията може да се прояви по различни начини в зависимост от целевия орган. А) Да, може да се появи на кожата (атопичен дерматит), в горните дихателни пътища (ринит) или в долните дихателни пътища (астма).
"Тези процеси могат да съвпадат при един и същ пациент и обикновено присъстват при различни членове на семейството. Съществува вероятност атопичният пациент, който започва с АД, постепенно да развие други атопични процеси. Това е известно като" атопичен марш " ". В тези случаи, ранната диагностика е ключова да забави развитието на болестта в различни органи.
Защо се произвежда? Какви фактори влияят върху неговото развитие?
Няма конкретна причина, която да причини появата на атопичен дерматит, тъй като произходът му е многофакторен и може да се дължи на различни фактори. Експертите обаче считат това някои задействания за обостряне са свързани с „дисфункция на кожната бариера, генетика и промени в имунната система“.
Всъщност целостта на кожната бариера на пациент с атопичен дерматит се променя и „това улеснява трансепидермалната загуба на вода (TEWL) и навлизането на антигени от околната среда с последващото активиране на имунната система, която генерира възпаление и задействането на болест ".
- Генетичен фактор: Семейната анамнеза за атопия може да бъде спусък за началото на заболяването, въпреки че „не е открит нито един ген, свързан с това заболяване, така че изглежда, че е полигенно разстройство“. Различни генетични изследвания разкриха, че има няколко променени гена, споделяни между хората с това заболяване.
В този смисъл „анамнеза за алергичен ринит, астма или АД може да бъде открита при 60-70% от атопичните пациенти“. Ако един от родителите е страдал от това състояние "има риск от около 30%, че едно от децата им ще страда от болестта" и ако и двамата са страдали от атопичен дерматит "рискът се увеличава до над 70%".
- Екзогенни фактори: температура, влажност и радиация могат да повлияят на кожата и да доведат до симптоми на атопичен дерматит. Ниските температури "повишават раздразнителността на кожата", а ниската влажност ускорява трансепидермалната загуба на вода и "обуславя по-голямо активиране на имунната система".
От друга страна, високите температури могат да бъдат вредни за хората с атопия, като причиняват „повишено изпотяване, промени в рН на потта, по-висока алкалност и следователно бактериален растеж, дразнене и сърбеж“.
По отношение на ултравиолетовото лъчение, това може да намали тежестта на симптомите при някои пациенти "чрез потискане на производството на суперантигени от S.aureus и стимулират синтеза на кожата на провитамин D. "Някои проучвания установяват, че атопичният дерматит е свързан с ниски нива на витамин D, но тези изследвания понастоящем са неубедителни."