Рискове от операция на щитовидната жлеза
Публикувано на: 03.11.2016
Редактиран от:
Има някои усложнения, които могат да възникнат по време или след операция на щитовидната жлеза:
Нараняване на ларинкса: Повтарящите се ларингеални нерви преминават много близо до щитовидната жлеза. Съществува риск те да бъдат наранени по време на операция; Среща се при приблизително 1 на 250 операции на щитовидната жлеза. Повредата обикновено е временна и може да причини гласови промени, като: дрезгав глас, умора на гласа и намален гласов обхват. Обикновено постоянните промени са редки и гласът се нормализира в рамките на няколко седмици. За да се намали рискът от увреждане на нервите по време на операция, се използва системата за наблюдение на целостта на нервите. Системата за наблюдение позволява да се наблюдава функцията на нервите и да се потвърди, че те не са повредени.
Ако има промяна във функцията на нерв, системата за наблюдение създава визуални и слухови подкани, за да предупреди хирурга и персонала на операционната. Използването на системи за наблюдение на целостта на нервите помага да се намали рискът от увреждане на нервите по време на операция и подобрява безопасността и спокойствието на пациентите и хирурзите.
Общи усложнения на операцията: съществува риск от кървене след операцията, както и някои рискове, произтичащи от анестезия и възможна инфекция на хирургичната рана. Заместването на хормона на щитовидната жлеза вероятно ще е необходимо до края на живота ви. Хирургията на щитовидната жлеза контролира хипертиреоидизма при 90% от хората. Въпреки това, в 10% от случаите не се отстранява достатъчно тиреоидна тъкан и състоянието се възпроизвежда. В тези случаи може да се наложи втора операция.
Какво представлява операцията на щитовидната жлеза?
Традиционната операция на щитовидната жлеза е сравнително кратка операция, която изисква престой в болница само една или две нощи.
Преди операцията
Ако пациентът има хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), може да се наложи да приема лекарства, които контролират нивата на хормоните му в седмиците преди операцията. Операцията е по-безопасна, ако нивата на хормоните на щитовидната жлеза са нормални по време на операцията. В някои случаи на пациента се дават и лекарства като лугол, които намаляват васкуларизацията на жлезата, за да се улесни интервенцията и да се намали рискът от кървене.
Ще се направят кръвни тестове, рентгенова снимка на гръдния кош и електрокардиограма (ЕКГ), за да се гарантира, че общите условия за операция са адекватни. В някои болници те понякога правят тест на гласните струни преди операцията, за да проверят дали работят правилно.
Пациентът остава на гладно след вечеря в деня преди операцията.
В случаите, когато има подозрение или сигурност, че лезията на щитовидната жлеза е злокачествена, хирургът ще премахне лимфните възли близо до щитовидната жлеза. В този случай величината на операцията няма да бъде известна предварително.
По време на операцията
Неусложнена тотална тиреоидектомия обикновено отнема около 2 часа и се извършва под местна упойка.
След операция
Пациентът се прехвърля в зоната за възстановяване, където медицинският персонал ще го наблюдава, докато се събуди напълно. Хирургът може да остави дренажи в областта на раната, които служат за евакуация на излишната течност и кръв, а също така служат за предупреждение за нежелано кървене. Тези тръби ще бъдат отстранени същия ден или на следващия ден, в зависимост от степента на операцията и скоростта на възстановяване.