Реверси; n извънкостни калцификати при REEMO хиперкалциемия

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Испанското списание за костни метаболитни болести е официалната публикация на Испанското общество за костни изследвания и минерален метаболизъм (SEIOMM). Целта на тази публикация е да разпространява научни новини за патофизиологията, диагностиката, профилактиката и лечението на остеопороза и други метаболитни костни заболявания, като по този начин се бори срещу тези патологии и подобрява тяхното лечение. Излизат 6 броя годишно и резюмето включва следните раздели: Редакция, Оригинал, Клинични бележки, Рецензии, Доклади, Докторска дисертация, Преглед на книги, Изображения в остеологията, Препоръчителни четива и Предстоящи научни срещи.

Индексирано в:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME и SCOPUS

Следвай ни в:

reemo

Представен е случаят с 60-годишен пациент с лична анамнеза за псориазис, подложен на лечение в продължение на 17 години с 2 дневни таблетки препарат, който предполага дневен прием от 200 000 IU витамин А и 300 000 IU витамин D. пациентът е приет с картина на общо неразположение, астения, анорексия, слабост на крайниците, сърбеж, полидипсия и полиурия. Лабораторните тестове разкриват намаляване на бъбречната функция с креатинин от 5,5 mg/dl, калцемия от 13,3 mg/dl и фосфатемия от 5,9 mg/dl. Определянето на калцидиол (25-хидрокси-витамин D) в плазмата е по-високо от 300 μg/ml (нормална стойност [VN] 14.3-55). Паратормонът (PTH) е потиснат.

Извършените рентгенографии разкриват нефролитиаза, хондрокалциноза и множество възлови изображения с гранулиран вид, калцирани и с диаметър над 10 cm, разположени в околните тъкани на колянната става и в задно-външната област на същата (фиг. 1). Виждат се и артериални калцификации.

С диагнозата хиперкалциемична нефропатия, дължаща се на интоксикация с витамин D, пациентът е лекуван с диета с ниско съдържание на калций, стероиди, фенобарбитал, хиперхидратация и контурни диуретици. Изписва се с диета с ниско съдържание на калций и калцитонин. Четири месеца по-късно бъбречната функция се е подобрила и нивата на калций и фосфор в кръвта са се нормализирали. Рентгенографските изображения показват увеличение на костната плътност с изчезването на калцификатите на меките тъкани (фиг. 2).

Активният витамин D или калцитриол (1,25- [OH] 2-D 3) действа на чревно ниво, благоприятствайки усвояването на калций и фосфор; на бъбречно ниво, стимулиращо реабсорбцията на калций; в костта чрез засилване на костната резорбция и в паращитовидните жлези чрез инхибиране на синтеза на PTH, всичко за да се поддържат адекватни нива на калций и фосфор в кръвта.