Ректално кървене

Ректалното кървене често се открива, като се види яркочервена кръв върху тоалетната хартия - обикновено след изхождане - или защото тоалетната вода става червена. Ректалното кървене също може да доведе до изключително тъмно изпражнение, вариращо от наситено червено/кестеняво до черно и понякога катран (грива).

Цветът на кръвта може да показва къде се появява кървенето:

Яркочервената кръв обикновено показва, че кървенето е в долната част на дебелото черво или ректума
Тъмночервената или кестенява кръв обикновено показва кървене по-нагоре, в дебелото черво или тънките черва
Мелена обикновено показва, че кървенето е в стомаха, като кървене от язва

Не всички ректални кръвоизливи се виждат с очите. В някои случаи доказателства за ректално кървене могат да се видят само чрез микроскопско изследване на проба от изпражненията или чрез тест, наречен тест Hemoccult®, който може да се направи в кабинета на Вашия лекар.

Какво причинява ректално кървене?

Въпреки че ректалното кървене е често срещано, само около една трета от тези, които го изпитват, търсят лечение. Симптомите обикновено се развиват бързо и повечето причини са лечими и несериозни. В някои случаи ректалното кървене може да бъде симптом на сериозно заболяване, като колоректален рак. Следователно, всяко ректално кървене трябва да бъде съобщено на Вашия лекар. Той или тя може да направи ректален преглед или да поиска тестове като колоноскопия, за да установи причините за кървенето.

Причините за ректално кървене могат да бъдат:

Хемороиди
Анална цепнатина
Анален абсцес или фистула
Дивертикулоза/дивертикулит
Възпалително заболяване на червата (IBD за неговия акроним на английски)
Язви
Големи полипи
Рак на дебелото черво

Какви симптоми са свързани с ректално кървене?

Симптомите на ректално кървене могат да включват:

Ректална болка и/или натиск
Силна червена кръв в изпражненията, по бельото и/или в банята
Червени, кестеняви или черни изпражнения
Табуретки, които имат катран вид
Объркване
Усещане за замаяност или замаяност
Припадък

Общо резюме на причините за ректално кървене.

Кои са хемороидите, най-честата причина за ректално кървене?

Хемороидите са подути вени в ректума (вътрешни хемороиди) или в ануса (външни хемороиди). Хемороидите, наричани още купчини, обикновено могат да се развият от хроничен запек или напрежение при дефекация, бременност, трудови усилия (вдигане на много тежести и т.н.), затлъстяване или анален полов акт.

Лечението на хемороиди включва лечение на основните причини, като лечение на запек или навици за пренапрежение или промяна на работните навици, ако е необходимо. Понякога е необходимо да се направи хирургично лечение, което може да се състои от един от следните методи:

Лигиране на ластик- Еластична лента е поставена около основата на хемороида, за да прекъсне циркулацията на по-голямата част от хемороида, причинявайки атрофия на хемороида.
Склеротерапия: химически разтвор се инжектира около кръвоносните съдове, което кара хемороида да се свие.
Лазер- Прецизен лазерен лъч се използва за изгаряне на малки хемороиди.
Хемороидално артериално лигиране: използва доплер сонда за локализиране и обвързване на кръвоносните съдове, които хранят хемороида, като по този начин го свива.
Процедура при пролапсирали хемороиди (PPH): поставя хемороидите, които са излезли от аналния канал, обратно в първоначалното си положение.
Хемороидектомия: хирургично отстраняване на хемороиди.

Какво представлява аналната пукнатина?

Анална цепнатина, пукнатина или разкъсване на лигавицата на ануса причинява кървене и пареща болка след изхождане. Най-честата причина е много твърдо изпражнение. Болката се причинява от спазъм на мускула на сфинктера. Това се случва като защитна мярка от страна на тялото, когато изпражненията преминават и увеличават разкъсването. Кръвоизливът е резултат от травма на съществуващата сълза. Пукнатините често се бъркат с хемороиди и се диагностицират погрешно като хемороиди.