Ректални проблеми при жените - Американски колеж по гастроентерология
Обобщение
Ректумът се отнася до последните четири до пет инча от храносмилателния тракт. Ректалният изход или отвор е известен като анален канал или анус. Проблемите в тази област са често срещани, но много възрастни са твърде срамежливи или притеснени да питат лекаря си за тях. За щастие повечето от тези проблеми са лечими, когато бъдат разпознати навреме и правилно диагностицирани. Не забравяйте, че симптомите на ректална болка или кървене винаги трябва да бъдат внимателно оценени от Вашия лекар.
Хемороиди
Какво представляват хемороидите?
Хемороидите са вени в аналния канал, които могат да се подуят или удължат. Подобно на разширените вени на краката, хемороидите често не създават проблеми.
Какви са различните видове хемороиди?
Има два вида хемороиди: външен и вътрешен.
Външни хемороиди: Това са разширени вени, които могат да се видят и често се усещат под кожата извън аналния канал. Те обикновено приличат на малка подутина и са със същия цвят като кожата.
Вътрешните хемороиди са разширени вени, които се образуват вътре в ректума. Когато вътрешните хемороиди се увеличат, те могат да пролапсват (изпъкват) през аналния канал. Най-честият признак на хемороиди е яркочервена кръв върху тоалетната хартия или капки кръв в тоалетната чиния. Тромбиран хемороид съдържа кръвен съсирек и може да причини болезнено изгаряне, натиск или дори силно желание да надраскате областта.
Как се развиват хемороидите?
Хемороидите са много чести. Около половината от американското население има хемороиди до 50-годишна възраст. Хемороидите се развиват поради повишено налягане, често причинено от напрежение, за да се изхожда. Хемороидите често се развиват при жени по време на бременност, когато плодът предизвиква повишено налягане в ректалната област. Хроничният запек, диарията, генетичните фактори и стареенето също могат да доведат до хемороиди.
Как се диагностицират хемороидите?
Както при всички нарушения, включващи аналния или ректалния канал, диагнозата се поставя чрез визуално изследване на ануса и извършване на ректален преглед (с пръст в ръкавица). След това в канала се вкарва осветен инструмент, за да може да се визуализира вътрешността на ректума. Тази осветена тръба може да бъде аноскоп (къса тръба, която може да изследва последните няколко инча от ректума) или сигмоидоскоп (дълга гъвкава тръба, която може да изследва и долната част на дебелото черво).
Как се лекуват хемороидите медицински?
Премахване на запека: Движенията на червата трябва да са плавни и да преминават, без да е необходимо усилие. Запекът обикновено се причинява от недостатъчен обем в движението на червата. Увеличаването на приема на вода, диетични фибри (виж таблицата по-долу) и упражненията често са ефективни средства за защита.
Кремове и супозитории: (Preparation-H® или Anusol®).
Sitz бани: Седнете във вана с топла вода няколко пъти на ден и след това внимателно подсушете аналната област.
Нежно почистване след изхождане: Например, могат да се използват памучни топки, напоени с хамамелис, влажна кърпа или мокри кърпички.
Неща, които трябва да избягвате: дразнещи сапуни, пикантни храни и кафе.
Източници на диетични фибри
| Зеленчуци и боб | ||
| Зелен боб | Чаша | две |
| боб | Чаша | 5 |
| Броколи | Чаша | 2.5 |
| брюкселско зеле | Чаша | 3.5 |
| Моркови | Чаша | 2.5 |
| Царевица | Чаша | 3.0 |
| Зелен грах | Чаша | 3.5 |
| Маруля | Чаша | 0,5 |
| Картофи (с кожа) | Чаша | 2.0 |
| Плодове | ||
| Apple | Медиана | 2.5 |
| Живовляк | 1 | 2.0 |
| Боровинки | 1 чаша | 2.0 |
| Пъпеш | 1 филийка | 1.0 |
| Сушени смокини | 3,5 унции | 18. |
| Розов грейпфрут | Медиана | 3.5 |
| Грозде | 1 чаша | 1 |
| Оранжево | 1 среда | 3 |
| Круша | 1 среда | 4.5 |
| Сливи | 1 чаша | 13.5 |
| Малини | 1 чаша | 6.0 |
| Ягоди | 1 чаша | 3.5 |
| Зърнени продукти | ||
| бял хляб | 1 филийка | 0,5 |
| Хляб, пълнозърнест | 1 филийка | 2.0 |
| Kellogg’s All-Bran® | 1 унция | 9-14 |
| General Mills Fiber® | 1 унция | 12 |
| Kellogg’s Bran Flakes® | 1 унция | 4 |
| Зърнени храни, корнфлейкс® | 1 унция | 0,5 |
| Зърнени храни, овесени трици | 1 унция | 4 |
| Настъргана пшеница | 1 унция | 2.5 |
| Бисквитки, Graham® | 4 кадъра | 1 |
| Бисквитки, Saltine® | 10 нормални | 1 |
| Неразделна ориз | Чаша | 5 |
| бял ориз | Чаша | 1.5 |
| Спагети | 2 унции | 2.5 |
| Добавки с фибри | ||
| Psyllium (т.е. Metamucil® Konsyl®) | 1 ч.л. | 3,4 -6 |
| Поликарбофил (т.е. Fibercon®, Perdiem®) | 1 ч.л. | 4.0 |
Насочете се към 30 до 35 грама фибри всеки ден. Средностатистическата американска диета съдържа само 10 до 20 грама.
Ендоскопско и хирургично лечение на хемороиди
Когато хемороидите кървят прекомерно или са много болезнени, те могат да бъдат лекувани с операция.
- Ленти: еластична лента се поставя около хемороида и причинява удушаване, последвано от белези.
- Склеротерапия: инжектиране на химичен разтвор в хемороида, което води до неговото свиване.
- Инфрачервена коагулация - специално устройство, използвано за унищожаване на вътрешни хемороиди.
- Радиочестотна аблация: устройство, което използва звукови вълни с висока интензивност, за да блокира хемороидите.
- Хемороидектомия: хирургично отстраняване на хемороидни вени (обикновено изисква хоспитализация).