Реактивиране на вируса на хепатит В по време на директно действаща антивирусна терапия срещу хепатит С: систематичен преглед и мета-анализ

Реактивирането на вируса на хепатит В (HBV) се случва често при пациенти с хронична HBV и коинфекция на вируса на хепатит С (HCV), получаващи директно действаща антивирусна терапия, но е рядко при пациенти с разрешена инфекция от вируса. Антивирусната профилактика може да бъде оправдана при пациенти, които имат положителен тест за повърхностен антиген на хепатит В (HBsAg), особено тези с измерима HBV ДНК.

The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 19.01.2018 „Реактивиране на вируса на хепатит В по време на директно действаща антивирусна терапия за хепатит С: систематичен преглед и мета-анализ“

вируса

Директно действащата антивирусна терапия (DAD) за хронична инфекция с вируса на хепатит С (HCV) може да представлява риск от реактивиране на вируса на хепатит В (HBV) при коинфектирани пациенти с хронична или разрешена HBV инфекция. Необходимостта от антивирусна профилактика срещу HBV по време на лечението с TAD остава противоречива. Целта беше да се анализира абсолютният риск от реактивиране на HBV при пациенти с активна или разрешена HBV инфекция, лекувани с TAD за HCV инфекция.

Методи: За този систематичен преглед и мета-анализ, ние търсихме PubMed, Ovid MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials и Web of Science от 1 октомври 2010 г. до 30 септември 2017 г., за да идентифицираме проучвания на пациенти с инфекция. хроничен HBV или разрешен в началото на лечението с TAD за хронична HCV инфекция. Материалите на конференциите, абстрактни книги и справки от съответните рецензии също бяха разгледани за възможни изследвания. Двама независими изследователи извлекоха данни и оцениха качеството и риска от пристрастия. Данните бяха комбинирани с помощта на модели на случайни ефекти. Основният резултат е реактивиране на HBV, дефинирано от стандартизирана номенклатура. Това проучване е регистрирано с PROSPERO, номер CRD42017065882.