Растеж на лявото предсърдие върху електрокардиограмата
Преминаването на електрическия стимул през предсърдията се отразява в електрокардиограмата като Р вълна.
Нормалната P вълна е по-малка от 2,5 mm (0,25 mV) на височина и по-малка от 0,12 s на дължина (3 малки квадрата).
Състои се също от два компонента, първоначален компонент, при който се наблюдава деполяризация на дясното предсърдие и краен компонент, причинен от деполяризацията на лявото предсърдие.
Тази разлика е по-поразителна при олово V1, където P вълната има двуфазна морфология, с първа положителна част (дясно предсърдие) и втора отрицателна част (ляво предсърдие) 1 .
Дилатация на ляво предсърдие на EKG
Както се очаква, разширяването на лявото предсърдие в повечето случаи води до промени в Р вълната, особено в крайния й компонент.
Тъй като лявото предсърдие се деполяризира след дясното предсърдие, неговият растеж причинява по-голяма продължителност на времето на деполяризация и следователно разширяване на P вълната по-голямо от 0,12 s.
Понякога десният и левият компонент на P вълната се разделят леко, придавайки на P вълната мъничка форма „m“, класически наречена P вълна митрал.
Растеж на лявото предсърдие:
Буква P вълна по-голяма от 0,12 s м (Червена стрелка).
Също така в олово V1 дълбочината на отрицателния краен компонент е по-голяма от височината на началната част.
Обобщавайки: най-забележителният признак на уголемяване на лявото предсърдие е широка Р вълна, по-голяма от 0,12 s или 3 малки квадрата, с преобладаване на отрицателната крайна част в олово V1.
Растеж на лявото предсърдие:
Широка P вълна с най-широката и дълбока отрицателна част.
Важно е да се отбележи, че при пациенти с исхемична болест на сърцето могат да се наблюдават широки Р вълни с ляво предсърдие с нормални размери, вероятно поради забавяне на предсърдната проводимост.