РАННА ПУБЕРТНОСТ ПРИ МОМИЧЕТА, ЕКЗОГЕННО ЗАТЪЛВАНЕ
Shokery Awadalla MD.1; Фелипе Канизо MD.2; Д-р Умберто Белтран
1 Педиатрична ендокринология, асистент Университет Ел Росарио, болница Сан Хосе
2педиатрия
За да се оцени връзката между екзогенното затлъстяване и ранния пубертет, беше проведено проспективно наблюдателно проучване, в което бяха включени 115 момичета, консултирали се за ранно развитие на гърдите между 8 и 9 години.
Възрастта е била 9,2 ± 1,3 години (диапазон 7,8 - 11,2), а костната възраст е 10,9 ± 1,4 години (р 97-ия процентил). Установена е значителна положителна корелация между ИТМ и костната възраст с r = 0,4 и p
Напоследък нараства броят на момичетата, които се консултират за ранното настъпване на пубертета и това обикновено е свързано с известна степен на наднормено тегло. Известно е, че спортисти, балетисти и хора с прекомерна диета имат забавен пубертет и понякога първична или вторична аменорея.
Началото на пубертета се дължи отчасти на лептина:
Който има множество невроендокринни действия, като например иницииране на пулсиращо освобождаване на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) и по този начин активиране на оста H-H-G. В случаите на преждевременен пубертет нивата на лептин са леко повишени при засегнатите момичета в сравнение с тези с нормално пубертетно развитие, тази разлика не е установена при мъжете (6, 7, 8).
Разбираемо е, че увеличаването на честотата на ранен пубертет, както беше споменато по-горе, е свързано с увеличаването на честотата на детското затлъстяване. Затлъстяването може да се определи като прекомерно натрупване на общи или локализирани телесни мазнини.
Най-добрият диагностичен и последващ метод за определяне на затлъстяването е индексът на телесна маса (ИТМ), който е равен на квадрат тегло за височина. Етиологията на затлъстяването е многофакторна, но най-честа е дисбалансът между приема на калории и разходите (екзогенно затлъстяване) поради промени в настоящия начин на живот на нашето общество (9, 10).
Вземайки предвид горното, беше предложена следната работа с цел оценка на връзката между началото на пубертета и степента на наднормено тегло.