Рак на панкреаса и Арета Франклин - MiradorSalud - VE

На 16 август 2018 г. Арета Франклин почина от рак на панкреаса. Беше на 76 години. За да бъдем по-конкретни, това беше напреднал рак на панкреаса от невроендокринен тип.

франклин

Нека се обърнем към един много сериозен източник, за да научим малко повече за този вид рак: Американското раково общество:

Ракът на панкреаса представлява едва 3,2 процента от всички видове рак и 7 процента от смъртността. 1 на 65 души в САЩ е изложен на риск от рак на панкреаса. Други интересни факти са, че това е по-често при афроамериканците, както и при мъжете, по причини, които не са добре известни. Въпреки че засяга хората на средна възраст, това е предимно заболяване на стареенето, като рискът нараства на 55-годишна възраст. Средната възраст на диагнозата е 70 години. По-често се среща сред хората с диабет.

И въпреки тази относително ниска честота, често се чува от семейството, приятелите и познатите, които са диагностицирани с рак на панкреаса, да не говорим за видни личности като Лучано Павароти, Патрик Суейзи, Росио Хурадо, Стив Джобс, чиято болест уволнява акциите на Apple и е имал същия тип тумор като Арета Франклин: невроендокринен.

Панкреасът има два вида клетки.Повечето от клетките в панкреаса изграждат екзокринните жлези, които произвеждат панкреатични ензими, които се отделят в червата, за да подпомогнат храносмилането на храната (особено мазнините); и каналите.

От друга страна, има ендокринни клетки, които съставляват много по-малък процент от клетките в панкреаса, открити в малки клъстери, наречени островчета (или панкреатични островчета на Лангерханс), които произвеждат важни хормони като инсулин и глюкагон (че подпомагат контрола на нивата на кръвната захар) и ги пускат директно в кръвта.

Повечето видове рак на панкреаса са екзокринни тумори. Невроендокринните тумори, каквито имаше Арета Франклин, са по-рядък тип рак на панкреаса, открит в островни клетки, разпространени в панкреаса. Може да не се нуждаят от операция и да не са ракови. Те включват около 5% от туморите на панкреаса. Те също могат да имат по-добра прогноза от екзокринните тумори, а някои са значително лечими, в зависимост от това къде се намират, техните клетъчни характеристики, възрастта на човека и общото здравословно състояние и други фактори.

Какви фактори увеличават риска на човек да получи рак на панкреаса?

  • Затлъстяване
  • Фамилна анамнеза за рак на панкреаса или панкреатит
  • На 55 години
  • История на тютюнопушенето или употребата на друг тютюн
  • Диабет тип 2
  • Етническа принадлежност: афроамерикански и ашкенази еврейски произход
  • Генетични мутации

Aretha имаше няколко от тези рискови фактори. Например диабет 2. Не е известно дали той е развил диабет преди диагнозата рак на панкреаса или след, в резултат на операция, често усложнение на пациенти с обширна коремна хирургия, което често се случва, когато ракът бъде открит по-рано.

Генетичен компонент?

Около 5 до 10 процента от рак на панкреаса се среща при хора, които имат роднини, които са имали рак на панкреаса. Когато испанската певица Росио Хурадо почина, стана ясно, че майка й е починала от същото на 51-годишна възраст. Има наследствена генетична мутация, която увеличава риска от развитие на рак на панкреаса и други видове рак. Не всички хора с тези мутации обаче получават рак.

Например BRCA1 и BRCA2, първите два идентифицирани гена за рак на гърдата, са свързани с повишен риск от рак на панкреаса, както и гените, наречени PALB2, P16/CDKN2A, PRSS1 и ATM.

Друг интересен факт е, че ракът на панкреаса е по-често срещан при хора от еврейски произход от Ашкенази (евреи от европейски произход, заселили се в Централна и Източна Европа през 10 век, главно в Германия, Полша, Украйна, Русия и други славянски страни).

Причината: Дефект в гена BRCA1, открит при 1,5% от евреите от Ашкенази, причинява двукратно по-висок риск от рак на панкреаса. Генен дефект BRCA2, открит при около 1% от евреите от Ашкенази, е отговорен за 10-кратно повишен риск от рак на панкреаса.

Понастоящем няма насоки за скрининг за високорискови пациенти. Големите центрове обаче препоръчват генетични тестове за:

  • хора с роднина от първа степен с рак на панкреаса или
  • роднина, която е преминала генетично тестване и е установено, че има генна мутация, свързана с рак на панкреаса.