Пуфър риба - Тетродотоксин - iO Foundation

ИСКАШ ЛИ ДА ЗНАЕШ КАК Е?

ОБРАЗИ

Кликнете върху изображенията, за да ги увеличите.

риба

История

През юли 1894 г. Йошидзуми Тахара, представен на Фармацевтичното общество на Япония, отрова, изолирана от яйчниците на риба-пуфър (1). По-късно, през 1909 г., присъствието на това вещество е потвърдено в по-голямата част от организма на рибите, особено в черния дроб, но също и в кожата и червата. През шейсетте години е дефинирана неговата химическа структура (Фигура 1) и се нарича Тетродотоксин (TTX), наименование, получено от таксономичното семейство на морските риби, към което принадлежи рибата-пуфър, Tetraodontidae (две).

Първоначално присъствието на TTX се приписва изключително на буферните риби. Въпреки това, от случайното му откриване през 1964 г. в земноводни (калифорнийски тритон) в САЩ (3), токсинът е изолиран в други видове, както сухоземни, така и морски, от крастави жаби, октоподи, морски звезди, раци до някои видове летящи риби (4).

Произходът на TTX все още е неизвестен. Първоначално имаше хипотезата, че това е резултат от собствения метаболизъм на рибата (следователно ендогенен), но през последните години бяха открити няколко открития, които насочват повече към екзогенен произход:

  • Няколко вида бактерии с ендосимбионтна функция са описани при рибите, които произвеждат TTX, сред които са и Псевдомонада, Вибрион, Бацил, Актиномици Y. Aeromonas (5).

  • Чрез експерименти, при които надутата риба е била изложена на различни диети с високо или нулево съдържание на TTX, е установено, че първоначалното придобиване на рибата може да бъде чрез поглъщане на бактерии и че впоследствие количеството токсин ще се увеличи чрез на трофичната верига. Рибите са по-токсични, колкото повече TTX намират в диетата си и тяхната токсичност изчезва, когато са отгледани на диета без него (6,7). Освен това количеството токсин в рибата може да варира в зависимост от вида и сезона на годината (8).

епидемиология

Япония е страната с най-висока култура на консумация на риба и следователно тази, която е представяла най-много случаи на отравяне през цялата история. Около 646 случая на отравяне с TTX са описани в страната от 1974 до 1983 г., 179 от които са починали. Изчислено е годишно засягане от 30 до 100 души и в зависимост от консултираната серия смъртността варира от 7% до 50% (4,13).

Тъй като консумацията му е част от традиционната японска култура, са разработени закони за контрол и регулиране както на риболова, така и на консумацията му. В момента повечето отравяния се произвеждат от препарати и домашна консумация или чрез придобиване на риба в нетърговски райони. Обработката му за консумация е толкова контролирана в Япония, че може да се извършва само от оторизирани готвачи, които внимателно отстраняват вътрешностите на рибата (с по-високо съдържание на токсини) и нарязват най-малко засегнатите части на много тънки порции, за да се намали количеството токсин, което може да бъде погълнат от закусвалнята (4).

Присъствието му обаче се е разпространило през последните десетилетия в Тихия и Средиземно море, вероятно поради глобалното затопляне на водите в допълнение към преминаването на видове, замърсени с TTX, от Червено море през Суецкия канал до Средиземно море (9). Тези ситуации доведоха до случаи на отравяне в Източното Средиземноморие и Южна Испания (10,11). През последните три десетилетия има повече от 400 случая на отравяне с TTX, описани извън Япония, разпространени по целия свят: Азия (Китай, Тайван, Бангладеш), Африка (Мадагаскар), Америка (Хавай, САЩ, Бразилия), Европа (Испания, Гърция) и Океания (Австралия, Нова Зеландия) (8).

Клиника (симптоматика)

Тетродотоксинът е един от най-мощните невротоксини от всички описани, като е около 1200 пъти по-токсичен за хората от цианида (8). Това е токсин, устойчив на вода, готвене и всеки друг процес на приготвяне на храна.

Той действа, като блокира натриевите канали на ниво клетъчна мембрана и следователно намалява възбудимостта на клетките, засягайки предимно сърдечния миоцит, скелетната мускулатура и централната и периферната нервна система (12).

Тежестта на състоянието, в зависимост от представените симптоми, е установена от Фукуда и Тани през 1941 г. (13):

• Степен 1: Невромускулно засягане (периорална парестезия, главоболие, диафореза, миоза) и умерени стомашно-чревни симптоми (гадене, повръщане, хиперсаливация, диария, коремна болка, чревна хипермотилитета и в някои случаи хематемеза).

• Степен 2: Парестезии, включващи багажника и крайниците, атаксия, нарушена координация, ранна двигателна парализа.

• 3 клас: Повишени нервно-мускулни симптоми (дизартрия, дисфагия, летаргия, некоординация, лицева парализа, мускулни фасцикулации), сърдечно-съдови/белодробни симптоми (хипо или хипертония, сърдечни аритмии, диспнея), дерматологични симптоми (ексфолиативен дерматит, петехии).

• Степен 4: загуба на съзнание, спиране на дишането, спиране на сърцето, тежка хипотония, шок.

Ограничението, установено в Япония като подходящо за консумация от човека, е 2 mg eq TTX/Kg. След поглъщането на храната, която съдържа достатъчно количество токсин, симптомите ще се появят между 30 минути и 6 часа по-късно и в повечето случаи те намаляват или изчезват 24 часа след поглъщането, въпреки че няколко дни, докато възстановяването завърши.