Пътуване до епицентъра на здравето на резистентната туберкулоза

епицентъра

Спазването на лечението е от съществено значение (Снимка: Serge Golavach) | Вижте още снимки

(Специална експедиция в Томск, Русия). Вероятно няма място, по-различно от санаториума за туберкулоза, което Томас Ман описва в своята Вълшебна планина (1924) от сегашната болница в Томск, град, разположен на 3000 километра източно от Москва. Стаите, в които няколко пациенти гледат телевизия, не приличат на единичната стая, на която младият Ханс Касторп се радваше в романа.

Това е едно от отдалечените места в Руската федерация, където властите се опитват да се борят с нарастващия и тревожен проблем: мултирезистентната туберкулоза (MDR-TB). Всъщност, заедно с Южна Африка, Китай и Индия, Русия има съмнителната чест да оглави списъка на страните с повече случаи на пациенти, отколкото са спрели да реагират на поне две от наличните лекарства на фронтовата линия за борба с тази респираторна инфекция (изониазид и рифампицин). Когато проблемът се влоши още повече, се появява изключително устойчива туберкулоза (XDR-TB).

Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че една трета от населението на света носи някаква скрита форма на заболяването в белите си дробове. В повечето случаи имунната система държи под контрол Mycobacterium tuberculosis (бацил на Кох). Както обяснява д-р Рафаел Бланкер, пулмолог в болница „Доктор Песет“ във Валенсия, лечението обикновено не се прилага при тези латентни инфекции; Освен ако лицето не е било в контакт с потвърден случай. Тези хора обикновено получават едно или две лекарства в продължение на три месеца, "е това, което преди се наричаше химиопрофилактика; което е особено важно при деца, които например са били в контакт със засегнат член на семейството ".

Въпреки това между 5% и 10% от това световно население ще развие активната (и заразна) форма на болестта в даден момент от живота си: „Бацилът печели битката и защитите спират да я контролират. Така че може да се види в проби от храчки. След това лечението се удължава до шест месеца: първите две с три или четири антибиотика, а останалите четири само с изониазид и рифампицин ", пояснява Бланкер. Много пациенти обаче започват да се чувстват добре в рамките на няколко седмици след започване на лечението и те го прекъсват след това бактериите стават силни и пациентът рецидивира отново, този път с по-агресивен щам, който изисква още по-дълги терапии.

В този омагьосан кръг влезе Владимир Вудньов (50 години), който е приет в болницата в Томск от четири години и не реагира на осем различни противотуберкулозни лекарства. Той току-що е преминал през кабинета, където медицинска сестра почиства рана под мишницата, където лекарите са извадили няколко ребра, за да му улесни дишането. Преди те вече бяха премахнали напълно десния му бял дроб, практика, изгонена преди години в Испания.

Алкохолизъм

Веднъж облечен, той разказва своите сензации пред журналисти от различни европейски страни, които посещават центъра, поканен от Инициативата за мултирезистентна туберкулоза, оглавявана от лабораторията Lilly (Глобално партньорство за MDR-TB, на английски) "Честно казано, чувствах се ужасно. Мислех, че никога повече в живота си не мога да избягам маратон", обясни той пред репортери. Сега, с 20 килограма по-малко, отколкото когато срещна диагнозата си, този бивш рафинерия е само мечтае да измине няколко метра без затруднения. Поздравява се, че поне и въпреки че е бил в този център от четири години, съпругата му не го е оставила „както другите“.

До него д-р Евгений Некрасов обяснява, че Владимир е развил устойчивост за неспазване на лечението. "Защото той пиеше алкохол", Той добавя, позовавайки се на един от социалните бичове, които затрудняват овладяването на инфекцията в тази страна. В момента той получава две противотуберкулозни лекарства, на които реагира, и още две лекарства, които засилват ефективността му. Лекарят е оптимист по отношение на прогнозата си.

Повече късмет имаше Аркадий Налимов, 47-годишен. Той беше шофьор на линейка, докато преди седмица не му казаха, че има туберкулоза. „Ходих на лекар за проблем с крака, но тъй като професията ми при прехвърляне на пациенти може да се счита за рискова, лекарят ми също реши да ми изпрати рентгенова снимка на гръдния кош“, казва той почти шепнешком.