Пътуване до епицентъра на резистентна туберкулоза - Медицински новини - IntraMed

MARÍA VALERIO (специален пратеник в Томск, Русия).

епицентъра

Вероятно няма място, по-различно от санаториума за туберкулоза, което Томас Ман описва в своята Вълшебна планина (1924) от сегашната болница в Томск, град на 3000 километра източно от Москва. Стаите, в които няколко пациенти гледат телевизия, не приличат на отделната стая, на която младият Ханс Касторп се радваше в романа.

Това е едно от отдалечените места в Руската федерация, където властите се опитват да се борят с нарастващия и тревожен проблем: мултирезистентната туберкулоза (MDR-TB). Всъщност, заедно с Южна Африка, Китай и Индия, Русия има съмнителната чест да води списъка на страните с най-много случаи на пациенти, които са спрели да реагират на поне две от лекарствата от първа линия, налични за борба с тази респираторна инфекция ( изониазид и рифампицин). Когато проблемът се влоши още повече, се появява изключително устойчива туберкулоза (XDR-TB).

Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че една трета от световното население носи някаква форма на латентно заболяване в белите си дробове. В повечето случаи имунната система държи под контрол Mycobacterium tuberculosis (бацил на Кох). Както обяснява д-р Рафаел Бланкер, пулмолог в болница „Доктор Песет“ във Валенсия, лечението обикновено не се прилага при тези латентни инфекции; Освен ако лицето не е било в контакт с потвърден случай. Тези хора обикновено получават едно или две лекарства в продължение на три месеца, "това е, което преди се наричаше химиопрофилактика; което е особено важно при деца, които например са били в контакт със засегнат член на семейството".

Обаче между 5% и 10% от това световно население ще развие активната (и заразна) форма на болестта в даден момент от живота си: "Бацилът печели битката и защитите спират да я контролират. Така че, може да се наблюдава в проби от храчки. След това лечението се удължава до шест месеца: първите два с три или четири антибиотика, а останалите четири само с изониазид и рифампицин ", уточнява Бланкер. Въпреки това, много страдащи започват да се чувстват добре в рамките на няколко седмици след започване на лечението и го прекратяват рано. След това бактериите стават силни и пациентът рецидивира отново, този път с по-агресивен щам, който изисква още по-дълги терапии.

В този омагьосан кръг влезе Владимир Вудньов (50-годишен), който е приет в болницата в Томск от четири години и не реагира на осем различни противотуберкулозни лекарства. Току-що е преминал през кабинета, където медицинска сестра почиства рана под мишницата, където лекарите са отстранили няколко ребра, за да улеснят дишането. Преди те вече бяха премахнали напълно десния му бял дроб, практика, изгонена преди години в Испания.

Веднъж облечен, той разказва чувствата си пред журналисти от различни европейски страни, които посещават центъра, поканен от Инициативата за мултирезистентна туберкулоза, оглавявана от лабораторията Lilly (Глобално партньорство за MDR-TB, за името на английски). "Честно казано, чувствах се ужасно. Мислех, че никога повече в живота си не мога да избягам маратон", обяснява той пред репортери. Сега, с 20 килограма по-малко, отколкото когато научи диагнозата си, този бивш рафинерия само мечтае да измине няколко метра без затруднения. Той е доволен, че поне и въпреки факта, че е в този център от четири години, съпругата му не го е напуснала „както правят другите“.

До него д-р Евгений Некрасов обяснява, че Владимир е развил съпротива за неспазване на лечението. „Защото е пил алкохол“, добавя той, имайки предвид един от социалните бичове, които затрудняват овладяването на инфекцията в тази страна. В момента той получава две противотуберкулозни лекарства, на които реагира, и още две лекарства, които засилват неговата ефективност. Лекарят е оптимист по отношение на прогнозата си.

Повече късмет имаше Аркадий Налимов, 47-годишен. Той беше шофьор на линейка, докато преди седмица не му казаха, че има туберкулоза. „Ходих на лекар за проблем с крака, но тъй като професията ми при прехвърляне на пациенти може да се счита за рискова, лекарят ми също реши да ми изпрати рентгенова снимка на гръдния кош“, казва той почти шепнешком.