Първична имуно-медиирана хемолитична анемия при котка PortalVeterinaria

Имуно-медиираната хемолитична анемия (IMHA) възниква като последица от разрушаването на циркулиращите еритроцити чрез специфични антитела. Това унищожаване може да настъпи извънсъдово, чрез фагоцитоза в далака и черния дроб или вътресъдово чрез осмотичен лизис чрез активиране на комплемента [1].

първична

В зависимост от етиологията, тя може да бъде автоимунна (първична) или имунно-медиирана вторична на инфекциозни процеси като микоплазма (преди Hemobartonella), вирус на котешка левкемия (FeLV), лимфопролиферативни заболявания, кръвопреливане или прием на някои лекарства [2], и т.н.

Лечението се основава на отстраняване на основната причина, ако тя съществува, както и прилагане на поддържаща терапия чрез кръвопреливане, течна терапия и адекватна имуносупресия. Глюкокортикоидите са в основата на имуносупресивната терапия. Въпреки това, някои пациенти не реагират адекватно само на кортикостероидна терапия и се нуждаят от допълнителна имуносупресивна терапия [5] (като циклофосфамид); в тези случаи те имат по-лоша прогноза.

Описание на клиничния случай

Физикалният преглед разкрива бледи лигавици, ректална температура 39,5 ºC и абдоминална палпация, сърдечно-белодробна аускултация и ретрофарингеални и подколенни лимфни възли без промени.

Кръвните тестове показаха хемограма, показваща 10% хематокрит (нормално 26-47%) и 94 000/µl ретикулоцити, което показва регенеративна анемия (> 60 000). Параметрите на левкограмата бяха в референтни граници. Кръвната цитонамазка също показва умерена аглутинация на червените клетки. Биохимичните анализи на кръвта не показват промени.