Първата надежда от 30 години за най-агресивния рак на белия дроб
След почти три десетилетия без никакво лекарство, одобрено за лечението му, проучване току-що хвърли светлина върху дребноклетъчния рак на белия дроб (SCLC), рядък, но много агресивен тумор с лоша прогноза.
Ако говорим за белодробен тумор (водещата причина за смъртност от рак в световен мащаб) вече са „големи думи“, когато става въпрос за специфичен вид на това заболяване, дребноклетъчен рак на белия дроб (CPM), несъмнено сме изправени пред това, което би могло да се счита за най-екстремната версия на тази патология, която в продължение на много години е извеждала специалистите по пътя на импотентността главно поради терапевтичната сухота, с която те трябва да се справят.
И както обяснява Пилар Лопес Криадо, ръководител на секция за тумори на белите дробове, главата и шията и меланома в MD Anderson Cancer Center Madrid, "не всички ракови заболявания на белия дроб са еднакви. Всъщност може да се каже, че не се лекува нито един болест, но на повече от 20 различни подтипа или заболявания. Тези доказателства ни позволиха да познаваме различните прояви и да дефинираме по-добре всеки тумор, което от своя страна отвори пътя за осигуряване на най-доброто лечение във всеки отделен случай. Също така, от гледна точка на пациентите, знанието, че техният тумор има „фамилно име“, им помага да демистифицират заболяването. В момента сме, когато общият подход към рака на белия дроб вече не е валиден, трябва да направим още една стъпка ".
Това разнообразие от презентации, за които López Criado се отнася, е групирано около два основни типа рак на белия дроб: най-често срещаният (той представлява 85% от всички случаи), който е недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) или едроклетъчен тумор (SCC), наричан още дребноклетъчен тумор, който въпреки ниската си честота (около 15% от случаите) това е не само предизвикателство, но и неудовлетворена медицинска нужда, поради неговите биологични особености и начина, по който заболяването протича.
Този тумор причинява около 3000 смъртни случая годишно в Испания, 40 000 в Европа и 150 000 в САЩ. Това е вид рак от невроендокринен произход, чиято основна характеристика е голямата скорост, с която той напредва и се развива. "Биологично това е агресивен тумор, тъй като натрупва голям брой генетични промени, с по-голямо туморно бреме и неблагоприятна прогноза. Той се диагностицира в напреднали стадии при две трети от пациентите", обяснява Долорес Исла, ръководител на онкологията обслужващ лекар в клиничната университетска болница "Лозано Блеса", Сарагоса.
По-конкретно, по време на диагностицирането 30% от пациентите са в това, което се нарича ограничен стадион (туморът е разположен от едната страна на гръдния кош, засягащ регион на белия дроб и съседните лимфни възли), а останалите 70% са в удължен стадий (болестта се е разпространила в белия дроб и се е разпространила в региони на гърдите или друго тяло области).
Тютюн и стигма
Според Пилар Лопес Криадо основният рисков фактор, участващ в развитието на този тумор, е тютюнът. Всъщност, 98% от пациентите са пушачи и, както при останалите белодробни ракови заболявания, се наблюдава явен ръст на случаите сред женското население, което за д-р Лопес Криадо е пропорционално на по-голямото потребление на това вещество от жените, "обстоятелство, на което, повече отвъд социалното компонент, който този навик има, други фактори се обединяват. Един от тях е загуба на тегло, свързана с употребата на тютюн, тъй като много жени признават, че пушат, за да не ядат повече (фактор, който от друга страна затруднява отказването). В допълнение, тютюнът намалява вкуса на храната, „съпътстващ ефект“, който се използва и като стратегия за намаляване на приема “, посочва Лопес Криадо.„ От друга страна, тютюнът води до промени в ДНК, на които тялото е способно ремонт; обаче се видя, че механизмите за корекция на тези промени, в случая на жените, са по-малко ефективни, отколкото при мъжете ", добавя той.
Във връзка с тази тясна връзка между тютюна и рака на белите дробове като цяло и по-специално CPM, Ивана Съливан, онколог в болницата de la Santa Creu i Sant Pau, в Барселона, подчертава, че ранното откриване включва точно справяне с безспорна реалност: че въпреки факта, че всеки знае връзката между тютюнопушенето и този тумор и инициативите, стартирани в това отношение, цифрите показват ограничения успех, който са постигнали. "Най-добрата политика за прилагане в този смисъл е първичната превенция, която по същество пречи на подрастващите да започнат да пушат и за това е необходимо да се намесва директно и активно в образователните центрове. Също така, Необходимо е да се насърчава спирането на тютюнопушенето при пушачи чрез програми за повишаване на осведомеността, както и да им предоставим необходимите инструменти за постигането му, нещо, което в повечето случаи не е лесно ".