Протокол за изследване, посветен на наднорменото тегло в ролята на интервюто в първичната помощ

посветен

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Педиатрична първична помощ

печатна версия В ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten Primaria В том 16 В № 64 В Мадрид В Октомври/Декември В 2014

http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322014000500020В

ПРОЕКТ НА ИЗСЛЕДВАНЕ

Протокол на изследването: подход към наднорменото тегло в първичната помощ. Роля на мотивационното интервю

Справяне с наднорменото тегло при деца в първичната помощ: ролята на мотивационното интервю

P. Gorrotxategi Gorrotxategi a, L. Leizaola Olarreaga b, C. Solorzano Sánchez c, G. Garcáa Conde d, B. Aguirre Sorondo d, A. Totoricaguena Imaz e, MJ Caballero Barrigánf и H. Cancio LGípez ж

педиатър. CS Pasaia San Pedro. Гипузкоа. Испания
b Медицинска сестра. CS Pasaia San Pedro. Гипузкоа. Испания
c Педиатър. CS Amara-Berri. Сан Себастиан, Гипузкоа. Испания
d Медицинска сестра. CS Amara-Berri. Сан Себастиан, Гипускоа. Испания
д Медицинска сестра. CS Intxaurrondo. Сан Себастиан, Гипузкоа. Испания
f Педиатър. CS Intxaurrondo. Сан Себастиан, Гипузкоа. Испания
g Институт Antae. Мадрид. Испания

Тази работа е финансирана от Международния център за върхови постижения в изследванията на хроничността-Асоциация Kronikgune. Kronik 11/059, съгласно резолюция на заместник-министъра по качеството, научните изследвания и иновациите на автономната общност на Страната на баските, резолюция от 23 декември 2011 г. и е одобрена от CEIC на болница Доностия, както е записано в Закон № . 12/01, 12 февруари 2012 г.

Цел: да предложи интервенционна програма за наднормено тегло, разработена от специалисти по първична грижа (PC) въз основа на мотивационното интервю. Анализирайте вариациите на z резултат на индекса на телесна маса (ИТМ), на хранителния модел, на нивото на физическа активност и съгласието между две различни скали за тази цел.
Методология: дизайн: интервенционно проучване при деца между 6 и 12 години, които в контрола на детската здравна програма от шест години имат ИТМ> P85 и

Обективен: основната цел е да се оцени въздействието на програма за справяне с наднорменото тегло на детето въз основа на мотивационно интервюиране, чрез измерване на промените в Z-резултатите на индекса на телесна маса, хранителните режими и нивата на физическа активност. Ще бъде оценено и съгласието между два въпросника за физическа активност.
Методи: ние предлагаме да се проведе интервенционно проучване върху деца на възраст между 6 и 12 години. Всички деца от пет списъка на педиатрични лекари в участващите здравни центрове за първична помощ, идентифицирани като наднормено тегло в 6-годишния здравен преглед, ще бъдат кандидати за това проучване (индекс на телесна маса> 85-и персентил и

Ключови думи: Мотивационно интервю. Деца с наднормено тегло. Първична помощ. Физическа дейност. Заседнал начин на живот. Хранене. Диетични навици.

Обосновка и цели

Грижата за деца с наднормено тегло или затлъстяване е една от най-разочароващите дейности в клиничната практика сред специалистите в първичната помощ (PC), тъй като резултатите често не са задоволителни 1. Много пъти съветите относно диетата и физическите упражнения за деца и техните родители не постигат ефекта, който здравните специалисти желаят, продължаващо наднормено тегло или затлъстяване 2 с отрицателни последици за тяхното сегашно и бъдещо здраве.

Различни изследвания потвърждават, че една пета от учениците консумират по-малко от дневни плодове и по-малко от млечна дажба на ден, че повече от една трета консумират по-малко от част от зеленчуците на ден и че приблизително една трета яде по-малко риба два пъти седмично и че въпреки че повечето ученици закусват у дома преди да отидат на училище, качественият състав на същите е най-вече неадекватен 5. По същия начин има висока степен на заседнал начин на живот сред популацията на деца между шест и десет години, според изследване на напречното сечение на здравен център, 35,9% от изследваното население не практикува никакви извънкласни спортни дейности, 51,8% практикуват по-малко от два часа седмично, а 63,4% прекарват два или повече часа на ден в заседнали дейности, като гледане на телевизия или игра на видеоигри 6 .

Като се има предвид, че дейностите по детската здравна програма предлагат съвети относно храненето 7 и физическите упражнения, тези данни показват, че съветите, предоставяни от здравния персонал, не се следват адекватно от населението, към което са насочени. По същия начин резултатите за честотата на затлъстяването продължават да са тревожни.

По отношение на интервенциите, извършвани в училищата, проучване, основано на методологията IVAC (Изследване, визия, действие и промяна), използва в здравните стратегии възприятията и знанията, разработени от учениците, ориентирани към промяната, така че детето Той/тя е главният герой на своите решения според тяхната концепция за здраве, решение за приоритети и промяна 18, тоест близо до мотивационната методология, те успяват значително да намалят нарастването на ИТМ, освен това се забелязва, че това по-ниско увеличение на ИТМ нараства в интервенционната група остава 19 .

След AP, информационните интервенции не демонстрират тази ефикасност. Проучването OBESCAT 20 е клинично изпитване, при което е извършена интервенция от образователен характер (хранителни навици и физически упражнения). Хипотезата беше, че интервенционната група ще има по-голямо намаляване на ИТМ, тъй като в тази група те работят интензивно, за да включат семейството, важен фактор за постигане на придържане към образователните съвети и въпреки това те наблюдават намаляване на z резултат Подобен ИТМ и в двете групи Не са наблюдавани разлики между конкретна информация и проследяване с интервюта, въпреки че интервютата са информативни.

За да се види дали грижите, предоставяни от персонала на персонала, се различават от тези, извършвани с външна подкрепа от специалисти по хранене, в клинично изпитване се сравнява мотивационното интервю, проведено от педиатри и интервенцията, в която са участвали диетолози. И в двата случая се наблюдава намаляване на ИТМ. Това е по-изразено, когато са участвали диетолози, отколкото когато са участвали педиатри и по отношение на контрола, но тези разлики не са статистически значими (p = 0,85) и те стигат до заключението, че мотивационното интервю, проведено от диетолози и педиатри, е ефективно за подход на детското затлъстяване 22 .