Протеинова диета и методът PronoKal

В тази статия ще намерите

pronokal

Протеиновата диета като форма на лечение при контролирано отслабване и методът Pronokal ®

Въведение

Проблемът с наднорменото тегло придобива характеристиките на истинска епидемия в световен мащаб и в момента е един от основните проблеми на общественото здраве.

Въпреки че засяга предимно развитите страни, като обхваща всички възрасти, пол и състояние, разпространението на наднорменото тегло се увеличава и в страни с икономики в преход поради придобиването на западни навици на живот.

Демография на затлъстяването

От 1997 г. резултатите, получени за разпространението на наднорменото тегло (като се вземат предвид наднорменото тегло и затлъстяването заедно) в различни изследвания, поставят Испания на първо място с 44% разпространение в Европа (11% затлъстяване и 33% от населението с наднормено тегло).

Според националното проучване на DORICA, излишното тегло като цяло за Испания се оценява на 54,7% от населението между 25 и 64 години (15,5% при затлъстяване) и достига 24,4% в групата на децата и тийнейджъри.

По същия начин, Националните изследвания за здравни и хранителни изследвания (NANHES) от 1999-2004 г. оценяват разпространението на наднорменото тегло сред възрастното население в САЩ от 57,6% (съответстващо на 30% за затлъстяването).

Затлъстяването като рисков фактор за други заболявания

Затлъстяването е важен рисков фактор за заболяване и смъртност за населението, тъй като е доста устойчиво на намеса. Преобладаването на други рискови фактори и нездравословен начин на живот като хиперлипидемия (повишен холестерол и/или триглицериди в кръвта) или артериална хипертония показват явна тенденция към спад през последните години, но нивата на затлъстяване нарастват тревожно както в развитите, така и в развиващите се страни.

Затлъстяването значително увеличава риска от диабет и сърдечно-съдови заболявания (сърдечна исхемия, периферни съдови заболявания), както и някои видове рак и други силно разпространени заболявания (жлъчни и чернодробни заболявания, травми, респираторни заболявания като синдром на обструктивна апнея-хипопнея на сън, гинекологична патология като безплодие или повтарящи се аборти) и др. което го прави втората водеща причина за преждевременна и предотвратима смъртност след тютюна.

Затлъстелите пациенти също имат голяма социална стигматизация и дискриминация, тъй като това състояние често не се счита за истинско заболяване.

В допълнение, икономическите разходи за затлъстяване, според испанското проучване DELPHI, се оценяват на около 2500 милиона евро годишно, което представлява почти 7% от разходите за здравеопазване в Испания.

Лечение на наднормено тегло. Цели и трудности

Целите на лечението на наднорменото тегло и затлъстяването са формулирани в подобряване или елиминиране на съпътстващите заболявания, намаляване на общото им въздействие и подобряване на качеството и продължителността на живота на засегнатите пациенти.

Както беше казано толкова много пъти, известно е, че малките загуби на тегло, около 5-10% загуба в сравнение с първоначалното тегло, са достатъчни за постигане на благоприятни ефекти върху провъзпалителните параметри и с ясно влияние върху сърдечно-съдовия риск, като напр. са кръвна глюкоза и инсулинова резистентност, кръвно налягане, липиден профил, обиколка на талията и градски граници.

Но в допълнение, 10-15% загуба е забележима при подобряване на дихателната функция, с пълна корекция на синдрома на сънна апнея, когато се получат загуби над 20%. И в няколко епидемиологични проучвания е показано, че доброволната и продължителна загуба на тегло е в състояние да намали глобалната смъртност при възрастни, между 20-25%, независимо.

За това има на разположение терапевтичен арсенал, който може да бъде оценен в зависимост от случая, като например лечение с диета, физическа активност и психологическа подкрепа, но използването на лекарства или бариатрична хирургия също е ценно.

Диетичното лечение представлява основният стълб на терапията за пациенти с наднормено тегло. Известна е обаче неефективността на повечето подходи в това отношение.

Използването на конвенционални диети, базирани на преброяване на калории (така наречените нискокалорични диети на английски или LCD), често имат многобройни трудности при изпълнението, тъй като те намаляват бавно намаляването на теглото, за да получат значително намаление на теглото, като същевременно поддържат конвенционалното и уговорен хранителен „баланс“ (60% въглехидрати, 20% протеини, 20% мазнини), в много случаи те причиняват загуба на чиста маса, глад и др. и в крайна сметка малко мотивация и изоставяне за кратко време, с малка крайна ефективност.

Понастоящем използването на така наречената много нискокалорична диета (VLCD) и много нисък прием на въглехидрати може да бъде ефективен първоначален подход за пациенти със затлъстяване.

Протеиновата диета

Протеиновата диета е специфичен сорт VLCD с много ниско съдържание на въглехидрати, който се появи и беше усъвършенстван благодарение на работата на професор Блекбърн. Оттогава повече от 3 милиона пациенти са го следвали успешно по целия свят.

Протеиновата диета се характеризира с:

  • Бъдете много нискокалорична диета (обикновено между 600-800Kcal).
  • От кетогенен тип, тъй като се осигуряват много малки количества въглехидрати, обикновено не надвишаващи 50 g/ден, обикновено под формата на зеленчуци с много ниско гликемично натоварване (гликемичен товар: ниво на повишаване на плазмената глюкоза на храната спрямо количеството въглехидрати, осигурено от порция същата храна).
  • Приемът на протеин, необходим за установяване на азотен баланс, установяващ прием на 1,2 g. за жени и 1,5 g. за мъже дневно протеин/идеално тегло (под формата на преработени протеинови продукти и/или протеин от растителен или животински произход).
  • Консумацията на мазнини е ограничена до 10 g. растително масло на ден (в Испания под формата на зехтин).
  • В допълнение, приносът на витамини и минерали е от съществено значение за покриване на нуждите, препоръчани от СЗО, със специален акцент върху добавянето на допълнителни количества натрий, калий, магнезий и калций, в допълнение към висока хидратация.

Поради всички тези съображения, протеиновата диета трябва да се провежда под строг медицински контрол и при избрани пациенти, тъй като има ясни противопоказания:

Противопоказания за изпълнението на протеиновата диета

Протеиновата диета действа върху метаболитните ресурси, които човешкият организъм има и използва само в периоди, в които хранителните вещества, които осигуряват енергия (главно въглехидрати и мазнини) са много оскъдни.

Недостигът на енергия и минималната консумация на въглехидрати водят до загуба на енергийни запаси, които тялото има (гликоген и мастни запаси) чрез гликогенолиза и чернодробна липолиза (кетогенеза), както и регулиране на хормонални системи, които са слабо балансирани при наднорменото тегло индивидуални (като хиперинсулинемия и инсулинова резистентност), които освен влошаване на наднорменото тегло, насърчават и други фактори, съставляващи така наречения метаболитен синдром (и неговите последици: лошо качество на живот и преждевременна смъртност).

Но поради неизбежната и персонализирана употреба на много висококачествени протеини, няма значителна загуба на мускулна маса или тонус на кожата, поддържане на добро здравословно състояние в допълнение към специалния акцент върху допълнителното добавяне на минерали или витамини.