Пролапс на ректума
Пролапсът на ректума възниква, когато ректумът (последният отдел на дебелото черво) падне от нормалното си положение в областта на таза. (Думата „пролапс“ означава, че част от тялото пада или се измества от обичайното си положение.)
Терминът "ректален пролапс" може да опише три вида пролапс:
- Цялата ректума се издува от ануса
- Само една част от лигавицата на ректума излиза от ануса
- Ректумът започва да се спуска, но не излиза през ануса (вътрешен пролапс)
Пролапсът на ректума е често срещан сред възрастните хора с дълга история на запек или слабост в мускулите на тазовото дъно. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете и дори по-често при жени над 50-годишна възраст (постменопусична), но може да се появи и при млади хора. Ректален пролапс може да се появи и при бебета - което може да е признак на муковисцидоза - и по-големи деца.
Какви са симптомите на ректален пролапс?
Симптомите на ректален пролапс включват усещане за бучка или появата на червеникава маса, простираща се извън ануса. Отначало това може да се случи по време на изхождането и е временно състояние. С течение на времето обаче - поради нормално количество изправяне или ходене - краят на ректума може да излезе извън аналния канал и ще трябва да бъде ръчно избутан обратно в канала.
Други симптоми на ректален пролапс включват болка в ануса и ректума и ректално кървене от вътрешната обвивка на ректума. Тези симптоми рядко са животозастрашаващи. Друг симптом е фекалната инконтиненция. Фекалната инконтиненция се отнася до загуба на лигавица, кръв или изпражнения от ануса. Това се случва в резултат на разширяване на ректума на аналния мускул. Симптомите се променят с напредването на самия ректален пролапс.
Какво причинява ректален пролапс?
Пролапсът на ректума може да възникне в резултат на много състояния, включително:
Това е ректален пролапс просто друго име за хемороиди?
Не. Ректалният пролапс е резултат от падането на последната част на дебелото черво. Хемороидите са подути кръвоносни съдове, които се развиват в ануса и долната част на ануса. Хемороидите могат да причинят сърбеж и болка в ануса, дискомфорт и много червена кръв върху тоалетната хартия. Пролапсът на ректума може първоначално да наподобява вътрешни хемороиди, които са излезли от ануса (например пролапс), което затруднява разграничаването между тези две състояния.
Как се диагностицира ректален пролапс?
Първо, Вашият лекар ще вземе Вашата медицинска история и ще направи ректален преглед. Може да бъдете помолени да се напрягнете, докато седите на тоалетна седалка, за да имитирате движение на червата. Възможността да се види пролапсът помага на лекаря да потвърди диагнозата и плана за лечение.
Други състояния, които могат да присъстват заедно с ректалния пролапс, са инконтиненция на урината, пролапс на пикочния мехур и вагинално/маточен пролапс. Поради разнообразието от потенциални проблеми, често се събира екип от уролози, урогинеколози и други специалисти, които споделят оценки и вземат решения за съвместно лечение. По този начин хирургическите операции, необходими за отстраняване на някой от тези проблеми, могат да се извършват едновременно.