Прогноза на болница за вирусен хепатит Клиник Барселона
Вируси Хепатит А и на хепатит Е произвеждат остър хепатит, така че няма ефективно лечение за тях, а само симптоматично лечение. В няколко случая на хепатит А (0,5%) може да възникне тежък хепатит и чернодробна недостатъчност, но обикновено, въпреки симптомите, той има добра еволюция и инфекцията се излекува без последствия. Хепатит А никога не става хроничен. В случай на хепатит Е, като хепатит А, тежкият хепатит е рядък (1%), с изключение на бременни жени, при които рискът от тежък хепатит и чернодробна недостатъчност може да достигне до 20% от пациентите. При здрави хора хепатит Е също не става хроничен, но в случай на имуносупресирани хора, като трансплантирани пациенти, вирусът може да причини хронична инфекция.
В хепатит Б възрастта на придобиване на инфекцията е фактор, който предвижда еволюцията до хронифициране: 90% след раждането, 30%, ако е придобита между 1 и 5 годишна възраст и по-малко от 15% при здрави възрастни.
В хепатит С острата инфекция обикновено протича безсимптомно и много рядко се свързва с тежък хепатит. 15-45% от заразените хора отделят вируса спонтанно през първите шест месеца след заразяването. Останалите заразени хора развиват хронична инфекция и от тях 15-30% са изложени на риск от чернодробна цироза. Тези пациенти с цироза имат 5% кумулативна честота на хепатокарцином на 5 години.
Остри усложнения на вирусния хепатит
Острият хепатит има широк спектър на участие. Те могат да бъдат напълно разрешени и да бъдат асимптоматични, да останат незабелязани от пациента, но също така в някои случаи може да има усложнения, което тогава е известно като тежък хепатит. В тези случаи пациентът има чернодробна недостатъчност. Поради възникналото възпаление черният дроб спира да работи правилно и настъпват промени в коагулацията, които могат да развият чернодробна енцефалопатия (сънливост, ступор, дезориентация) и да доведат до чернодробна кома. В тези случаи се нарича фулминантен хепатит и трансплантацията на черен дроб е единственото възможно лечение до момента.
Хронични усложнения на вирусния хепатит
В някои случаи инфекцията се удължава във времето и произвежда хроничен хепатит, което е, когато черният дроб се възпалява за период от повече от шест месеца. Хроничното състояние може да прогресира до фиброза (при възпаление на чернодробните клетки се образува по-фиброзна тъкан, подобна на белег) и цироза (когато черният дроб е толкова повреден и с белези, че настъпва прогресивна загуба на чернодробна функция), или a Рак на черния дроб.