Профилактика при стресова язва в интензивно отделение - ScienceDirect
Критично болният пациент може да развие стомашни ерозии и понякога стресови язви с тежко стомашно-чревно кървене, което може да бъде фатално.
цели
Целта на този преглед беше да предостави актуална информация за патофизиологията, рисковите фактори и профилактиката на стомашно-чревни кръвоизливи, причинени от стрес язви в интензивното отделение.
Методи
Идентифицирахме статии чрез търсене в PubMed, обхващащи годините от 1970 до 2013 г. Най-подходящите статии бяха избрани, използвайки фразите за търсене „стрес язви“, „профилактика на стрес язви кървене“ и „кървене от свързаната със стреса лигавица“ в комбинация с ' интензивно отделение '.
Резултати
Честотата на клинично значимо кървене е намаляла драстично от 1980 г. Най-важните рискови фактори са дихателната недостатъчност и коагулопатиите. Инхибиторите на протонната помпа (PPI) или H2 рецепторните антагонисти (H2RA) се използват за профилактика на кървене от стрес язви. Доказано е, че и двете лекарства превъзхождат плацебо в намаляването на риска от стомашно-чревни кръвоизливи, а ИПП са поне толкова ефективни, колкото H2RA. Доказано е, че ранното ентерално хранене намалява риска от кървене от стрес, макар и само в ретроспективни проучвания.